Het voorschot bij de huisarts is een Mogelpackung

Mogelpackung Vooruitbetaling bij de huisarts: Consumentencentra, ziekenfondsen en maatschappelijke organisaties spreken een waarschuwing uit voor de kostenvallen voor personen met een wettelijke ziekteverzekering.

Een diepe greep in de zakken van de verzekerde zijn de plannen van de federale overheid om de terugbetaling van de gezondheidszorg uit te breiden. Dit wordt bekritiseerd door het Verbraucherzentrale Bundesverband (vzbv), het Sozialverband VdK Deutschland (VdK) en het uitvoerend comité van het AOK-Bundesverband. De organisaties roepen de federale overheid op om de geplande verandering in de wetgeving achterwege te laten en de consument tegen deze kostenval te beschermen.

Om de transparantie in de zorgsector te vergroten, zijn de drie verenigingen voorstander van de ontwikkeling van het patiëntontvangstinstrument. De patiëntenbon is sinds 2004 op vrijwillige basis beschikbaar. Het toont de prestaties en de kosten van een behandeling. Ulrike Mascher, voorzitter van de Sociaal Association VdK Duitsland: "De vergoeding kan leiden tot onaangename verrassingen als ze blijven zitten na behandeling van een groot deel van de kosten van de verzekerde Daarom verzekerde moet ook worden gewaarschuwd om niet te verdringen door artsen op de rekening te behandelen. De sociale vereniging VdK adviseert verzekerden over het algemeen over te stappen naar terugbetaling. "

De plannen van de federale overheid om kosten te vergoeden, houden in dat meer wettelijk verzekerde patiënten eerst zelf hun doktersbezoek en ziekenhuisverblijf moeten betalen en vervolgens het terugbetaalde bedrag moeten laten terugbetalen door hun ziekteverzekering. Wat op het eerste gezicht zo onschuldig klinkt, is van dichtbij bekeken voor consumenten die het meest gedenkwaardig zijn:

Als de consument beslist om de kosten te vergoeden, berekent de arts elke individuele service volgens het schema voor medische kosten voor privégebruik (GOÄ) met een snelheid van 2,3 keer. Dit betekent dat de dokter meer dan het dubbele van het vorige inkomen krijgt. Het ziekenfonds kan de patiënt echter alleen vergoeden voor de terugbetaling als de vergoeding is betaald. Dit resulteert in grote verschillen van meer dan 50 procent, waarop de consument uiteindelijk blijft zitten. AOK-Bundesverband Jürgen Graalmann, plaatsvervangend voorzitter: "Vergoeding lost geen enkel probleem in de zorgsector op, het betekent slechts één ding - de patiënten moeten betalen, de artsen verzamelen."

In vergelijking met de GKV lopen particuliere ziektekostenverzekeringen dramatisch weg en moeten hun verzekerden van jaar tot jaar steeds meer premies in rekening brengen. Eén reden: Artsen behandelen particuliere patiënten niet alleen om gezondheidsredenen, maar ook voor inkomen, ten koste van de verzekerde. Deze ontwikkeling dreigt met de vergoeding ook de wettelijk verzekerde. Welke ernstige financiële consequenties de verzekerde zou kunnen hebben, wordt aangetoond door een voorbeeld:

Een 68-jarige vrouw gaat met oogproblemen naar de oogarts. Daar wordt een glaucoom (Green Star) gediagnosticeerd. Omdat zij voor vergoeding heeft gekozen, ontvangt zij een kostenrekening. Dit is 409 euro, omdat de arts heeft afgerekend volgens GOÄ (2,3-voudige rente). Uw ziekteverzekering neemt 72 euro over, dus zij moeten het verschil van 337 euro zelf betalen.

De federale overheid is van plan de terugbetalingsperiode te verkorten van één jaar naar drie maanden. Artsen hebben een economisch belang bij patiënten die kiezen voor het prepayment-model. Het dreigt een massale druk van de patiënten in de terugbetaling van een eerste kwartaal de voorkeur in de afspraak in het kantoor van de arts. Wie beslist tegen deze betaalmethode, laat men het met zich moet aanpassen aan langere wachttijden voor sommige artsen. Vanuit door de federale minister van Volksgezondheid Rösler opstelde vrijwilligheid kan nauwelijks als zijn spreken. Vooruitbetaling bij de arts betekent dan prioriteit voor de volledige portemonnee. De voorzitter van de Consumer Gerd Billen zei: "Patiënten en artsen moeten weten welke behandeling het meest geschikte instrument zal kosten hiervoor is de factuur van de patiënt, niet de vergoeding omdat de bestaande voordeel van alle aard principe zorgt niet in het minst voor de kwaliteit en de efficiëntie in de gezondheidszorg ..."

Enquêtes hebben aangetoond dat, in tegenstelling tot degenen die onder de wettelijke ziekteverzekering vallen, de kans bestaat dat privéverzekerden het gevoel hebben onnodige onderzoeken en behandelingen te ondergaan. Dit risico zal aanzienlijk toenemen voor consumenten die kiezen voor vergoeding van de terugbetaling van medische zorg. (pm, 22.10.2010)