Snelle EHEC-test geen wonderwapen

Tijdige detectie van EHEC-infecties door nieuwe snelle test

09/06/2011

Hoewel het genoom van de momenteel welig tierende in Duitsland EHEC ziekteverwekker is al ontsleuteld en het onderzoeksteam onder leiding van EHEC deskundige Helge Karch heeft een snelle test ontwikkeld op het Instituut voor Hygiëne van het Universitair Ziekenhuis Münster, met de nieuwe, uiterst agressieve EHEC stam kan worden gedetecteerd, de zoektocht naar de paden van EHEC-infecties is verre van compleet.

In het geval van EHEC-epidemieën, zoals de golf van infecties die momenteel plaatsvindt in Duitsland, blijft de oorzaak van de infecties vaak onduidelijk ondanks intensieve inspanningen om bewustzijn bij gezondheidsinstanties en artsen te vergroten. Dus, hoewel het genoom van de huidige ongebreidelde bijzonder agressieve EHEC stam O104 was: H4 zijn al volledig gedecodeerd en het team rond de Münster EHEC paus Helge crash is een zogenaamde snelle test op de specifieke EHEC bacteriestam detecteren ontwikkeld. Maar in de strijd tegen infecties en het zoeken naar de bron van infectie tot nu toe kon weinig voordeel worden behaald.

Niet elke snuif in de maag is een EHEC-infectie
In de loop van de zoektocht naar de oorzaken van EHEC-infecties, hebben gezondheidsautoriteiten en relevante ministeries afwisselend komkommers, tomaten, sla en spruiten in de afgelopen jaren vermoed. Ook werden er algemene waarschuwingen gegeven voor het eten van rauw voedsel. Ondanks de bestaande detectiemogelijkheden met behulp van de EHEC-sneltest, is het pad van de nieuwe EHEC-ziekteverwekker O104: H4 nog steeds onduidelijk. In de bevolking is er onzekerheid en velen vragen zich af met lichte buikpijn of diarree, of ze mogelijk al besmet zijn met de gevaarlijke bacteriën. De duidelijke symptomen van EHEC zijn waterige bloedige diarree, ernstige nierziekte en zelfs acuut nierfalen. Ook zijn neurologische aandoeningen vaak het gevolg van een EHEC-infectie, vooral bij ernstige ziekten met hemolytisch-uremisch syndroom (HUS). Terwijl in de genoemde EHEC-symptomen niet zonder reden de alarmbel gaat rinkelen en de getroffenen meestal onmiddellijk naar een medische behandeling gaan, zijn veel mensen al onzeker met een lichte kneep in de maag. Ze willen graag weten of ze al de EHEC-ziekteverwekkers in zich hebben.

In geval van angst voor een EHEC-infectie eerst bij de huisarts
Gezien het feit dat ziekenhuizen en klinieken met de behandeling van de EHEC-patiënten zijn al op volle capaciteit, moeten mensen die EHEC-infectie vrezen, maar tot nu toe weinig / geen last van symptomen, best genoten voorlopig de huisarts, adviseert Dr. Masyar Monazahian van het Nedersaksische gezondheidskantoor in Hannover. In elk geval zou de patiënt de patiënt onmiddellijk naar een kliniek brengen voor tekenen van EHEC-infectie, legde de deskundige uit. Hier kan dan relatief snel met behulp van de sneltest worden bepaald of er inderdaad sprake is van een infectie met de gevaarlijke enterohemorragische Escherichia coli O104: H4. Weliswaar is de snelle test vereist een aantal uren tot een duidelijk resultaat wordt bevestigd, maar in vergelijking met de vorige detectiemethoden met de zogenaamde real-time PCR (polymerase kettingreactie) gedeeltelijk verdwijnen vereist om 36 uur de eerste resultaten verschaffen de nieuwe detectiemethode is een kwantumsprong. Sindsdien is het gevaarlijke EHEC-pathogeen O104: H4 duidelijk gedetecteerd in een relatief korte tijd. Om capaciteitsredenen is de EHEC-sneltest echter tot nu toe gereserveerd voor potentiële risicopersonen. Voor mensen die door de huidige epidemie gewoon onzeker zijn en een EHEC-test willen doen als een hedge, is de nieuwe detectiemethode niet bedoeld.

EHEC-sneltest voor personen met een verhoogd risico
Volgens de experts is de EHEC-sneltest tot nu toe vooral gebruikt voor risicopersonen die al last hebben van typische EHEC-symptomen zoals bloederige diarree of nierfalen. (RKI), volgens de verder onderworpen aan de Robert Koch Instituut, sommige mensen een verhoogd risico op infectie, zodat in deze groep mensen ook diarree zonder bloed in de ontlasting aanleiding geweest voor een EHEC snelle test zijn moeten. Volgens het Robert Koch-instituut zijn risicopatiënten bijvoorbeeld degenen die gevaar lopen „Vervaardiging, behandeling of op de markt brengen van voedingsmiddelen of in keukens van restaurants of andere inrichtingen met / voor catering“ werk. Bovendien behoren personen die direct contact hebben met HUS-patiënten tot de risicogroep en moeten daarom worden gescreend, zelfs voor milde EHEC-symptomen. Volgens de RKI geldt hetzelfde voor kinderen tot de leeftijd van zes jaar die in het ziekenhuis zijn opgenomen wegens diarree.

Snelle EHEC-test maakt vroege diagnose mogelijk
Over het algemeen is de EHEC-sneltest een goede optie om de verspreiding van de ziekte te volgen en zo snel mogelijk een diagnose te stellen. Dit heeft verschillende voordelen bij het bestrijden van de huidige EHEC-epidemie. Aan de ene kant kan de verspreiding van de gevaarlijke veroorzakende stam O104: H4 worden geregistreerd, aan de andere kant kunnen de gevolgen voor de gezondheid van de getroffenen aanzienlijk worden verminderd door een vroege diagnose. De vroege detectie van EHEC-infecties kan ook het risico op infectie voor de bevolking aanzienlijk verminderen, zei de deskundige van de Lower Saxony State Health Department. Bovendien zullen mogelijk verontreinigde voedingsmiddelen veel gemakkelijker te controleren zijn op mogelijke EHEC-blootstelling aan O104: H4 in de toekomst. Of de snelle test een bijdrage kan leveren bij het zoeken naar de oorzaken van de huidige EHEC-infectiegolf, is echter nog maar de vraag. Want hoe de bijzonder gevaarlijke pathogenen ontstonden en hoe ze in omloop kwamen, kan waarschijnlijk alleen met behulp van toeval worden verklaard. Veel EHEC-epidemieën in het verleden hebben nooit de directe bron van gevaarlijke infecties gevonden. (Fp)

Lees ook:
Auto-antilichamen verergeren EHEC-symptomen
Neurologische stoornissen als EHEC-symptomen
EHEC-infecties: eerste tekenen van vertraging
WHO: Nieuwe EHEC-ziekteverwekker veroorzaakt infecties
EHEC: DRK roept op tot bloeddonaties
Groene komkommers geen EHEC-zender
Snelle test detecteert EHEC-symptomen
Raak niet in paniek over EHEC-kiemen
Artsen testen nieuwe therapie voor EHEC-infectie
EHEC Oorzaken: de ziekteverwekker op het spoor
EHEC: geen rauwe groenten en fruit voor zwangere vrouwen
Symptomen van EHEC-infectie

Afbeelding: Gerd Altmann