Specialist Waiting Time Kan ik als privépatiënt aan de telefoon uitgeven?
Particuliere patiënten in een voordeel
Wie een privé-patiënt is, heeft veel betere kansen om snel een medische afspraak te maken. Een onderzoek heeft aangetoond dat patiënten die verzekerd zijn door een wettelijke zorgverzekeraar gemiddeld 20 dagen langer moeten wachten op een afspraak met een specialist dan particuliere verzekerden. Dit was het resultaat van een onderzoek door de Groenen in 2013. Recente studies toonden zelfs een verdere divergentie van wachttijden ten gunste van particuliere patiënten. De reden: gevestigde artsen ontvangen veel hogere kosten voor hun diagnostiek en behandelingen dan de reguliere ziekenfondsen. "Artsen moeten economisch handelen om de praktijk in stand te houden", betoogt cardioloog Dr. Reent Müller. De aankoop van dure instrumenten was "alleen met de PKV-kosten te realiseren". "Mag ik me als een privépatiënt voorschrijven om sneller een doktersafspraak te maken?" Afbeelding: Robert Kneschke - fotolia
Voor de individuele patiënt doet zo'n argument er niet toe. Dus wat te doen? Sommige kassa-patiënten hebben hun toevlucht genomen tot het simpelweg liggen aan de telefoon en poseren als een privé-patiënt. Dit geeft je een veel vroegere datum. Kan deze "witte leugen" ook tot succes leiden?
Christiane Lange van het consumentencentrum Noord-Rijnland-Westfalen beantwoordt de belangrijkste vragen over het onderwerp.
Moeten patiënten het eens worden over de telefoon dat zij alleen wettelijk verzekerd zijn? "Nee", benadrukt de belangenbehartiger van de consument. Patiënten hoeven niet "zichzelf te informeren of zij wettelijk of privé verzekerd zijn". Maar als de vraag volgt "welke verzekeringsstatus u heeft, moeten patiënten de waarheid vertellen." Moet een arts controleren of de patiënt de waarheid spreekt? De arts heeft de plicht om te onderzoeken, zei de expert. "Als u zich aan de telefoon als een privépatiënt voordoet, kan de arts aannemen dat deze informatie juist is."
Maar sommigen hebben al gezegd de witte leugen aan de telefoon. Wat gebeurt er dan? Als iemand als privé-verzekering aan de telefoon heeft uitgegeven en een afspraak heeft gemaakt, die uitsluitend voor privé-patiënten is voorbehouden, heeft de arts het recht om de geldpatiënt naar huis te sturen en naar een andere spreektijd te verwijzen. "De verplichting tot onmiddellijke behandeling bestaat alleen in geval van nood".
Nieuwe wetgeving moet wachttijden verkorten
De wachttijden voor ziekteverzekeringspatiënten worden binnenkort verkort. In juli keurde de Federale Raad de zogeheten pensioenversterkende wet goed. Binnen 20 dagen moeten wettelijk verzekerde personen een specialistische afspraak maken, als de huisarts een overdracht heeft uitgevoerd. "Extra gevestigde servicepunten zouden moeten helpen om een specialistische afspraak te maken," zei het in een verklaring. Als er echter geen specialist wordt gevonden in de geschatte tijd, kan de patiënt ook naar een nabijgelegen kliniek gaan voor behandeling daar. Vanaf januari 2016 beginnen de servicecentra met hun werkzaamheden. De laatste details worden echter nog besproken tussen de ziektekostenverzekeringen en de medische verenigingen.
Al veel kassa's zijn nuttig
Nu al helpen veel zorgverzekeraars een specialistische afspraak te maken. Medewerkers van de kassa's nemen de telefoondienst over en zorgen voor kortere wachttijden. Aangezien niet alle ziektekostenverzekeringen deze service aanbieden, moeten patiënten rechtstreeks contact opnemen met hun ziekteverzekering. Uit een onderzoek bleek dat dit de wachttijd met enkele dagen aanzienlijk verkortte. Ten slotte waren de contante aanbiedingen onherroepelijk aan de wetgever. (B)