Onderzoeker Cannabinoïden effectief bij epilepsie

Succesvolle cannabinoïden bij epilepsie therapie

Het gebruik van het cannabisbestanddeel cannabidiol (CBD) lijkt de frequentie van aanvallen bij kinderen en adolescenten met refractaire epilepsie te verminderen. Het blijft echter wachten op de evaluatie van verdere studies.

Epilepsie wordt meestal behandeld met anti-epileptica die valproïnezuur of carbamazepine bevatten als het werkzame bestanddeel. 20 tot 30% van de getroffenen wordt geacht resistent te zijn tegen behandeling nadat ze niet hebben gereageerd op ten minste twee therapiepogingen met anti-epileptica. Het cannabisbestanddeel cannabidiol (CBD) kan hoop geven aan deze patiënten. Natuurlijk voorkomende cannabinoïden hebben in preklinische studies anticonvulsieve effecten aangetoond die in het lichaam worden gemedieerd via het endogene cannabinoïdesysteem.

De veiligheid en werkzaamheid van cannabinoïden als aanvullende therapie voor refractaire epilepsie zijn nu beoordeeld in een review. Inbegrepen waren studies gepubliceerd tussen 1980 en 2017, waarin kruiden- en farmaceutische cannabinoïden werden gegeven voor de behandeling of profylaxe van epilepsie of epileptische aanvallen. De onderwerpen omvatten alle leeftijden en alle soorten epilepsie. 36 studies werden geëvalueerd. Daarnaast zijn tien lopende onderzoeken gevonden, maar de resultaten zijn nog niet gepubliceerd.

De deelnemers waren gemiddeld 16 jaar oud en hadden zeldzame en ernstige vormen van epilepsie die niet met de conventionele medicijnen konden worden behandeld. In veel gevallen verminderden cannabinoïden de aanvalsfrequentie significant, bij sommige patiënten met ongeveer 50%, bij 10% van de getroffenen, waren de aanvallen zelfs volledig uit. Bovendien verbeterde de kwaliteit van leven bij 50% van de patiënten. Compatibiliteit met milde tot matige anti-epileptica was over het algemeen goed. Het risico op bijwerkingen zoals duizeligheid, duizeligheid en diarree was licht verhoogd in vergelijking met placebo. Ernstige bijwerkingen waren zeldzaam met CBD (2,2%), maar twee keer zo vaak als placebo.

De onderzoeken gebruikten cannabinoïden als aanvullende medicatie. De auteurs van de studie raden daarom op dit moment niet aan om cannabinoïden te gebruiken als vervanging voor gewone anti-epileptica. Hiervoor zou het moeten wachten tot de resultaten van de lopende onderzoeken beschikbaar zijn. (sb, pm)