Genentests kunnen het risico op de dood van borstkanker voorspellen

Nieuwe test bespaart veel vrouwen een al te agressieve behandeling
Onderzoekers hebben nu een moleculaire test ontwikkeld voor vrouwen met borstkanker die het risico op vroegtijdig overlijden kunnen voorspellen, zelfs 20 jaar na de diagnose en de daaropvolgende verwijdering van de tumor. Dientengevolge kunnen getroffen patiënten minder agressief worden behandeld.

Onderzoekers van de Universiteit van Californië vonden in hun onderzoek dat een moleculaire test kan voorspellen welke patiënten met borstkanker een zeer laag risico hebben om te overlijden aan hun ziekte. Deze voorspelling is betrouwbaar voor een periode van maximaal twintig jaar. De artsen publiceerden de resultaten van hun studie in het tijdschrift "JAMA Oncology".

Borstkanker bedreigt de gezondheid en het leven van veel vrouwen wereldwijd. Onderzoekers hebben nu een gentest ontwikkeld die kan voorspellen of zieke vrouwen binnen de volgende twintig jaar zullen sterven aan terugkerende borstkanker. (Afbeelding: WavebreakMediaMicro / fotolia.com)

Testen kan overbehandeling voorkomen en vrouwen kunnen toxische effecten vermijden
De huidige test kan de kans op overlijden door borstkanker voorspellen tot twintig jaar na de diagnose van borstkanker en de daaropvolgende verwijdering van de tumor, aldus de onderzoekers. Dientengevolge kunnen patiënten met een laag risico minder agressief worden behandeld en wordt de zogenaamde overbehandeling voorkomen. Dit resulteert ook in minder negatieve toxische effecten, verklaart de experts. De resultaten van de studie zijn een belangrijke stap in de individuele zorg voor vrouwen met borstkanker, legt de auteur uit. Laura Esserman van de University of California.

Test moet patiënten met een laag risico identificeren
Met de nieuwe test kunnen we vrouwen met een laag risico op overlijden door borstkanker beschermen tegen agressieve behandelingen (zoals bestraling), leggen de onderzoekers uit. Het is mogelijk om de test uit te voeren op het moment van de diagnose om daardoor patiënten met zeer laag-risico tumoren te identificeren. Ongeveer 20 tot 25 procent van de tumoren die vandaag worden gediagnosticeerd, vallen in deze categorie, zegt Dr. Esserman.

Kan een gentherapie de kans op sterven aan borstkanker voorspellen??
In hun huidige onderzoek probeerden de onderzoekers te bepalen of een zogenaamde 70-gen-test tumoren met indolent of langzaam groeiend gedrag nauwkeurig en betrouwbaar kan identificeren. De test moet dan worden gebruikt om het risico op overlijden door kanker vast te stellen tot twintig jaar na de diagnose, zeggen de experts. Dezelfde test heeft het afgelopen jaar al aangetoond dat bijna de helft van de patiënten met borstkanker in een vroeg stadium chemotherapie kan overslaan op basis van de biologische samenstelling van hun tumoren, voegen de auteurs toe.

De test is bedoeld om het langetermijnrisico op overlijden door borstkanker te voorspellen
De zogenaamde MammaPrint-test onderzoekt de handtekening van 70 genen om te voorspellen of borstkankerpatiënten opnieuw kanker zullen krijgen, aldus de onderzoekers. In de huidige analyse probeerden artsen te bepalen of ze het risico op overlijden door borstkanker in een periode van twintig jaar konden voorspellen, wanneer de getroffenen bijna geen risico hadden op metastatische vooruitgang..

Artsen onderzochten bijna 1800 vrouwen
Een totaal van 1780 lymfeklier-negatieve patiënten met tumoren van ongeveer drie centimeter in diameter werden onderzocht. De patiënten waren verdeeld in twee verschillende groepen. Eén groep kreeg een zogenaamde adjuvante therapie, die de herhaalde vorming van tumoren moest onderdrukken. De andere groep diende als een controlegroep. Alle deelnemende vrouwen werden operatief verwijderd uit hun tumoren.

Wetenschappers creëren een medisch profiel van 652 vrouwen
De onderzoekers gebruikten vervolgens het verwijderde weefsel om 652 vrouwen te profileren, van wie 311 tamoxifen kregen en 339 helemaal geen therapie hadden. De meerderheid van deze vrouwen (79 procent) had borstamputaties en een lymfeklierverwijdering achter hen, voeg de artsen toe.

Gen-Test werkte betrouwbaar en vond 98 vrouwen met een zeer laag risico
De huidige test classificeerde 42 procent van de deelnemers als hoogrisicopatiënten. 58 procent van de vrouwen kreeg een laag risico, zeggen de onderzoekers. Patiënten met een laag risico hadden een overlevingscijfer van 95% na vijf jaar. Echter, velen stierven later van hun ziekte, zeggen de experts. De test classificeerde 15 procent (98 vrouwen) van de gevallen als zeer laag risico. Zulke vrouwen hadden een uitstekende prognose, of ze nu al twee jaar tamoxifen gebruikten, leggen de wetenschappers uit. De resultaten suggereren dat de gentest in de toekomst artsen kan helpen de loop van de behandeling te bepalen. (As)