Genetische test voor resistente tuberculosebacteriën

Tuberculose: verbeterde genetische test om de surveillance te verbeteren

2013/02/13

Tuberculose is nog steeds een van de gevaarlijkste ziekten wereldwijd. Elk jaar worden miljoenen mensen die lijden aan de bacteriële infectie ziekte, veel niet overleven de ziekte ... Gebaseerd op het genetisch materiaal van de tbc-bacteriën willen onderzoekers om beter toezicht toekomstige uitbraken en identificeren van antibiotica-resistente tuberculose bacteriën. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft het aantal gevallen van nieuwe tuberculose voor het jaar 2011 in zijn „Global Tuberculosis Report 2012“ geschat op 8,7 miljoen gevallen wereldwijd. Volgens de WHO stierven in 2011 1,4 miljoen mensen aan tuberculose.

Een team van deskundigen van de volksgezondheid instellingen, onderzoeksinstellingen en universiteiten in Duitsland en Frankrijk door Stefan Niemann van het Research Center Borstel, Leibniz Center for Medicine and Biosciences in Borstel heeft de resultaten van twee verschillende genetische testen van Mycobacterium tuberculosis isolaten en de resultaten in het tijdschrift geëvalueerd „PLoS Medicine“ gepubliceerd. In totaal zijn de gegevens van 2.301 patiënten uit Sleeswijk-Holstein en Hamburg verzameld over een periode van ongeveer dertien jaar (1997 tot 2010), schrijven Stefan Niemann en collega's in het tijdschrift.

Tijdens populatie-gebaseerde epidemiologische surveillance werd een grote uitbarsting geïdentificeerd met die van klassieke stamtypering, die aanvankelijk werd toegeschreven aan de stam van de Haarlemse lijn van Mycobacterium tuberculosis. De recente genoom-brede sequentiemethoden zouden echter aanzienlijk meer precieze resultaten hebben opgeleverd en hebben aangetoond dat het in feite een „Hamburg kloon“ van de bacteriestam die vermoedelijk tussen 1993 en 1997 is ontstaan. De nieuwe genetische tests zullen de ontwikkeling en verspreiding van tuberculosebacteriën in de toekomst helpen beheersen, aldus de onderzoekers.

Monitor tuberculose-infectieketens met nieuwe genetische tests
Eerdere genetische tests die zijn gebruikt voor de analyse van tuberculosebacteriën, vangen volgens de wetenschappers slechts een klein deel van het genoom op, wat de precisie aanzienlijk zal verminderen. Hier biedt de volledige sequentiebepaling van de bacteriële genen duidelijke voordelen. Op deze manier, laat een mogelijke uitbraak u veel beter controleren. Vanwege de exacte genetische toewijzing kunnen de voorkomende ziekten gemakkelijk met elkaar worden verbonden. Tot nu toe, volgens het rapport van een tuberculosepatiënt bij de gezondheidsautoriteiten in zijn omgeving „na verdere gevallen en mogelijke infectieketens“, legde Niemann uit. Dit zal in de toekomst essentieel blijven, maar de exacte genetische toewijzing kan de identificatie van de infectieketens aanzienlijk vergemakkelijken.

Volg antibioticaresistente tuberculosebacteriën
Bovendien heeft „de op genoom gebaseerde studie is van groot belang bij het opsporen en verspreiden van de tuberculosebacteriën die resistent zijn geworden tegen meerdere antibiotica“, verklaarde Stefan Niemann. Tot op heden wordt tuberculose meestal behandeld met antibiotica, meestal wordt een combinatie van verschillende preparaten gedurende een periode van ongeveer zes maanden toegepast. Omdat de prevalentie van multiresistente bacteriën de laatste jaren echter aanzienlijk is toegenomen, wordt tuberculose met standaardgeneesmiddelen tegenwoordig steeds moeilijker. De pathogenen reageren nauwelijks op gebruikelijke antibiotica en de behandeling kan enorm worden vertraagd. Om de verspreiding van multiresistente tuberculosebacteriën te volgen, "zijn de nieuwe genetische tests veel beter geschikt dan conventionele genetische tests", rapporteren de onderzoekers.

Tuberculose is 's werelds dodelijkste infectieziekte
Terwijl tuberculose een vrij zeldzame ziekte is in Duitsland (4.268 ziekten gerapporteerd door het Robert Koch Instituut voor het jaar 2012), hebben minder ontwikkelde landen in het bijzonder vaak te kampen met regelrechte epidemieën. Hoewel globale strategieën om tuberculose-infecties te verminderen effectief zijn geweest in de afgelopen jaren, blijft tuberculose (ook bekend als tuberculose) 's werelds dodelijkste infectieziekte, volgens de WHO. In feite wordt echter maar een fractie van de geïnfecteerden ziek. Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een bijzonder risico, bijvoorbeeld als gevolg van een HIV-infectie.

Herken tekenen van tuberculose
Het ziektebeloop van tuberculose is over het algemeen verdeeld in verschillende stadia. Er wordt bijvoorbeeld onderscheid gemaakt tussen primaire tuberculose en secundaire tuberculose. Typische symptomen van tuberculose constante lichte hoest, vermoeidheid, verlies van eetlust en een overeenkomstige gewichtsverlies, lichte koorts en gezwollen lymfeklieren zijn in de vroege stadia. Als de pathogenen zich via de bloedbaan in het organisme van de patiënt verspreiden, dreigt een bijzonder ernstig beloop van de ziekte, de zogenaamde miliaire tuberculose. In het slechtste geval kan dit leiden tot levensbedreigende meningitis (meningitis). Mensen met extreem verzwakte immuunsystemen kunnen mogelijk ook dodelijke bloedvergiftiging (sepsis) ervaren in de loop van de ziekte. Verbetering van de monitoring van mogelijke tuberculose-uitbraken met behulp van nieuwe genetische tests zou een belangrijke bijdrage kunnen leveren aan de preventie van tuberculose. (Fp)