Delen:
Gezondheid Hoge bloeddruk is nu het grootste risico op overlijden
Mensen met chronische hoge bloeddruk riskeren hun cardiovasculaire gezondheid. De "stille dood" wordt door de meeste getroffenen niet opgemerkt - en dat maakt het zo gevaarlijk. De gevolgen zijn hartaanval en hartfalen. Vaak leidt hoge bloeddruk dan tot de dood. Wereldwijd lijden miljoenen mensen aan hypertensie.
Steeds meer mensen over de hele wereld hebben een te hoge bloeddruk. Een te hoge bovenste bloeddruk is momenteel het belangrijkste gezondheidsrisico voor vrouwen. Bij mannen is alleen roken verantwoordelijk voor meer verloren levensjaren. Dit blijkt uit de recente bevindingen van de Global Burden of Disease studie, die nu zijn gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet. De Duitse hogedrukcompetitie e. V. DHL® - Duitse vereniging voor hypertensie en preventie schrijft de toename toe van hoge bloeddruk, naast toenemende leeftijd, overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging; beide brengen ook de gezondheid van de bevolking in Duitsland in gevaar. Politieke actie is hier ook nodig.
Hoge bloeddruk is een hoge risicofactor voor complicaties. (Afbeelding: M.Dörr & M.Frommherz / fotolia.com) De Global Burden of Disease (GBD) -studie is de grootste epidemiologische studie over de gezondheidsstatus van de wereldbevolking. Het Institute for Health Metrics and Evaluation van Seattle verzamelt regelmatig cijfers over de incidentie van ziekten en de impact ervan op de kwaliteit van leven, die worden gemeten als DALY (ziekte-gecorrigeerde levensjaren). Een DALY is een maat voor de som van de jaren van leven verloren door voortijdige dood en de jaren van leven die met ziekte en / of handicap zijn geleefd.
Hypertensie belangrijkste risicofactor
De laatste evaluatie heeft de impact van 84 risicofactoren op de gezondheid geïdentificeerd. De onderzoekers concluderen dat hoge bloeddruk in 2016 verantwoordelijk was voor 124,1 miljoen DALY mannen wereldwijd en 89,9 miljoen DALY-vrouwen. "Bij vrouwen was een te hoge bloeddruk het belangrijkste gezondheidsrisico, bij mannen wordt het alleen overtroffen door het roken van tabak", verklaart professor professor DHL®. med. Bernhard Krämer, directeur van de V. Medical Clinic van de UMM University Medicine Mannheim.
Hoge bloeddruk veroorzaakt bij de meeste mensen geen ongemak. "Verlies van kwaliteit van leven komt omdat hypertensie ongemerkt organen zoals het hart of de nieren kan beschadigen", legt Professor Dr. med. Peter Trenkwalder, plaatsvervangend DHL Chief Executive Officer en hoofdarts van de medische kliniek aan de Klinikum Starnberg. Volgens de resultaten van de GBD waren voornamelijk ischemische hartziekten, dwz hartaanvallen en beroertes verantwoordelijk voor de hoge DALY-cijfers. Professor Krämer benadrukt: "Met geschikte bloeddrukinstellingen kan ongeveer de helft van alle beroertes en hartaanvallen worden vermeden."
Vergeleken met een eerdere GBD-studie die in 1990 door de Wereldgezondheidsorganisatie werd geïnitieerd, is de impact van hoge bloeddruk toegenomen. Voor de toename van hogedrukziekten is het onderzoek voornamelijk verantwoordelijk voor obesitas. "Een toename van het lichaamsgewicht in combinatie met een gebrek aan lichaamsbeweging is de belangrijkste oorzaak van hoge bloeddruk in de beschaving", legt professor Trenkwalder uit..
Oefening en gewichtsverlies helpen
Verhoogde bloeddruk kan vaak niet-medisch worden aangepakt door veranderingen in levensstijl - regelmatige lichaamsbeweging, goed dieet, normaal gewicht en onthouding van alcohol en nicotine. Niettemin, als een begeleidende medicamenteuze behandeling noodzakelijk is, bestaat er vandaag een brede selectie van grotendeels bijwerkingenvrije geneesmiddelen. Deze leiden bij de meeste patiënten tot bevredigende bloeddrukniveaus. Voor professor Krämer blijven de cijfers de voortdurende behoefte aan actie documenteren, ook voor Duitsland. De GBD-studie zou de Duitse bevolking ook moeten sensibiliseren om het risico niet te onderschatten.
In Duitsland zijn ongeveer 25 miljoen Duitsers nog steeds getroffen door hoge bloeddruk. "De helft van de getroffenen in Duitsland heeft nu een goede bloeddruk", zegt professor Krämer. "De andere helft heeft echter nog steeds te hoge bloeddruk. In Duitsland zijn er nog steeds veel mensen die niet weten dat hun bloeddruk te hoog is, niet kan worden behandeld of niet goed wordt behandeld. Als gevolg van de demografische ontwikkeling zal het absolute aandeel van hypertensiva de komende jaren sterk stijgen, ondanks een afname van de bevolking. Professor Krämer benadrukt: "Er wachten enorme uitdagingen op ons gezondheidszorgsysteem."
Preventie moet aantrekkelijker worden voor zorgverzekeraars. "De hogedrukcompetitie eist daarom dat de risicostructuurcompensatie zodanig wordt aangepast dat preventie de moeite waard is voor de ziekteverzekeringsmaatschappijen. Omdat ze dan zullen proberen de vroege detectie en preventie van hoge bloeddruk te intensiveren - als de belangrijkste oorzaak van hart- en vaatziekten. "
Daarnaast eist de Duitse Hypertension League ook dat de individuele behandeling van moeilijk aanpasbare patiënten met hoge bloeddruk wordt verbeterd. De behandelingsprocessen moeten meer patiëntgericht zijn, niet achterhaald. "De patiënt moet weer in beeld zijn", zegt professor Trenkwalder. Hier is het belangrijk om draaideureffecten of overdreven en onjuiste behandelingen te voorkomen. "Dit is alleen mogelijk door een gecoördineerde samenwerking tussen sector-, specialistische en ziekteverzekeringsgrenzen."
bronnen:
GBD 2016 Risicofactoren Medewerkers. Vergelijkende, wereldwijde, regionale en nationale vergelijkende risico-, milieu-, beroeps- en metabole risico's of clusters van risico's, 1990-2016: een systematische analyse van de Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390: 1345-422
Neuhauser, Hannelore et al. Hypertensie in Duitsland. Gegevens van zeven op populatie gebaseerde epidemiologische studies (1994-2012). Deutsches Ärzteblatt International 2016; 113 (48): 809-15