Delen:
Hartchirurgie Waarom er zoveel infecties zijn na een hartoperatie
In de afgelopen jaren zijn er wereldwijd veel infecties geweest na een openhartoperatie, waarvan sommige levensbedreigend zijn geworden. Een internationaal onderzoeksteam heeft nu de reden gevonden voor de infecties: volgens bacteriële pathogenen kwamen tijdens de productie in een medisch hulpmiddel en hebben zoveel patiënten besmet.
Levensbedreigende infecties na een hartoperatie
Jaren geleden werd ontdekt dat patiënten die een openhartoperatie ondergingen infecties hadden die gedeeltelijk levensbedreigend waren. Wetenschappers van de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en preventie zeiden vorig jaar in een persbericht dat de infecties terug te voeren zijn op besmette hulpmiddelen bij hartchirurgie. Een globale genanalyse onder co-direction van het Universitair Ziekenhuis Freiburg kon nu aantonen dat tijdens de productie bacteriële pathogenen in de medische apparaten konden komen.
Jaren geleden werd ontdekt dat patiënten die een openhartoperatie ondergingen infecties hadden die gedeeltelijk levensbedreigend waren. Een internationaal onderzoeksteam heeft nu de oorzaak van de infectie gevonden. (Afbeelding: s_l / fotolia.com) Vroege verdenking van een radiator viel
Sinds 2013 een ziekte met de ziekteverwekker Mycobacterium chimaera werd ontdekt in meer dan honderd patiënten in Europa, de VS en Australië een hartoperatie te openen, Universitair Ziekenhuis Freiburg gerapporteerd in een vrijgave.
In veel gevallen is deze infectie uitgegroeid tot een levensbedreigende infectie met betrokkenheid van de hartkleppen die bij de operatie werden gebruikt. Een dergelijke hartklepontsteking door dit pathogeen was tot dan toe niet bekend.
Kort nadat de eerste infecties bekend werden, ontstond het vermoeden van een radiator, die wordt gebruikt bij operaties met een hart-longmachine.
Vervuiling van de apparatuur tijdens hun productie
Een internationaal team van wetenschappers heeft nu toegelicht de genetische samenstelling van 250 isolaten van Mycobacterium chimaera met aanzienlijke deelname van artsen van het Universitair Ziekenhuis Freiburg en was in staat om bijna zien dat alle onderzochte infecties veroorzaakt door besmetting van de apparatuur in de productie.
De onderzoekers publiceerden de resultaten in het tijdschrift "The Lancet Infectious Diseases".
"Door onze genetische analyse konden we de oorzaak van deze wereldwijde uitbraak achterhalen. Nu is duidelijk wat het risico van de patiënt was en hoe deze route van infectie te vermijden ", zei co-studie directeur Prof. Dr. med. Dirk Wagner, senior arts van de afdeling Infectieziekten van de afdeling Interne Geneeskunde II van het Universitair Ziekenhuis Freiburg.
Verwijder de getroffen apparaten om veiligheidsredenen
In het Universitair Ziekenhuis van Freiburg werd slechts één patiënt getroffen die in 2011 een operatie had ondergaan. Hij was genezen ondanks langdurige behandeling. Andere patiënten met de infectie werden niet geïdentificeerd in het Universitair Ziekenhuis.
Om veiligheidsredenen zijn de getroffen apparaten al in 2014 uit alle operatiekamers in Freiburg verwijderd.
"Door de voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen van de verwarmingskoelers en aanvullende nieuwe diagnostische tests kon de veiligheid van de patiënt snel worden hersteld", aldus prof. Wagner.
"Er is echter een restrisico, omdat sommige infecties nog steeds zeer laat (meerdere jaren) na de operatie tot de ziekte kunnen leiden," waarschuwde de arts.
Fabrikanten moeten hun productie fundamenteel veranderen
In de huidige studie onderzochten de onderzoekers pathogenen genomen van 250 monsters genomen van zieke patiënten, van de watertanks van de verwarmingstoestellen van verschillende fabrikanten en hun productielocaties.
De lucht in de operatiekamers met draaiende radiator en andere medische apparatuur, leidingwater- en drinkwaterdispensers en andere bedieningselementen werden ook onderzocht in de analyse.
"De genetische gelijkenis van bijna alle patienten met monsters van de warmtewisselaars en de productiefaciliteit is zo groot dat deze als bron van besmetting zeer waarschijnlijk," aldus Prof. Wagner.
"Fabrikanten moeten hun productie fundamenteel veranderen om besmetting van apparatuur vanaf het begin te voorkomen." (Ad)