Vaak blijft chronische pijn na ICU bestaan?

Veel ziekenhuispatiënten ontwikkelen chronische pijn na de intensive care

Een ziekenhuisopname met intensive care gaat gepaard met een verhoogd risico op chronische pijn - ongeacht de oorzaak van ziekenhuisopname. In een recent onderzoek hebben onderzoekers van het Jena University Hospital (UKJ) aangetoond dat ongeveer een derde van alle overlevenden aanzienlijke pijn meldt gedurende maximaal een jaar na ontslag uit het ziekenhuis..

In hun onderzoek hebben de wetenschappers van het Universitair Ziekenhuis Jena risicofactoren geïdentificeerd die geassocieerd zijn met chronische pijn na IC-behandeling. Het bleek dat het slechts een ondergeschikte rol speelt, met als gevolg dat de patiënten werden opgenomen in het ziekenhuis. Andere factoren, zoals reeds bestaande pijn of ernstige pijn direct na de intensive care, hebben hier een veel verdergaand effect.

Na een verblijf in het ziekenhuis met intensive care, ontwikkelen veel patiënten chronische pijn. (Afbeelding: sudok1 / fotolia)

Hoe overleven patiënten na de behandeling?

Het onderzoeksteam onder leiding van psycholoog Philip Baumbach en pijn arts Winfried Meissner van UKJ in de huidige studie onderzocht de incidentie en risicofactoren van chronische pijn in meer dan 200 patiënten die een intensieve behandeling en vergeleken met gezonde vrijwilligers. Omdat er steeds meer patiënten overleven dankzij de moderne intensive care zelfs ernstige ziekten en verwondingen, maar de vraag blijft open maanden of jaren is om ze later.

Een derde van de patiënten met chronische pijn

De onderzoekers ontdekten dat van de overlevenden één op de drie klachten klaagde over aanzienlijke pijn tot een jaar na ontslag. Als gevolg hiervan zijn de getroffen personen soms aanzienlijk geschaad in hun "dagelijkse activiteiten, werkvermogen en kwaliteit van leven", aldus de UKJ. In tegenstelling tot wat aanvankelijk werd gedacht, bij de ontwikkeling van chronische pijn, deed het er niet toe of de patiënten leden aan sepsis (bloedvergiftiging) of niet tijdens hun intensieve verblijf.

Risicofactoren geïdentificeerd

In hun studie, konden ze zeker identificeren van risicofactoren die een belangrijke invloed op het risico van chronische pijn gehad. Dus "inflammatie waarde CRP geassocieerd met een verhoogd risico op chronische pijn na intensieve behandeling." Is Volgens informatie van de UKJ bijvoorbeeld ook in de huidige studie "bestaande pijn, minder tijd, maar vooral ernstige pijn direct na intensieve behandeling," geïdentificeerd als risicofactoren geweest.

Nieuwe benaderingen van preventie

"Deze resultaten zijn met name interessant omdat ze vergelijkbaar zijn met onze bevindingen in chirurgische pijn", zegt studie auteur Winfried Meissner. Het is dus al bekend dat het toedienen van bepaalde medicijnen tijdens en onmiddellijk na de operatie van de chronificatie van pijn kan worden tegengegaan. "Als deze kennis overdraagbaar is, zal een nieuwe aanpak voor de preventie van chronische aandoeningen zich openen voor intensivecarepatiënten", legt Meissner uit.

Afwijkingen in stimulusverwerking

De onderzoekers analyseerden ook de afwijkingen van stimulusverwerking bij patiënten in een ander deel van het project. Ze ontdekten dat ongeveer de helft van de patiënten een uitgesproken defect van dunne zenuwvezels had. Deze patiënten, in vergelijking met patiënten zonder de veranderingen, worden beïnvloed door een verhoogde pijnstoornis en een daarmee gepaard gaande lagere kwaliteit van leven. "Vroegtijdige screening op deze veranderingen kan ertoe leiden dat kwetsbare patiënten tijdig worden herkend en behandeld", zegt psycholoog Philipp Baumbach. (Fp)