Incontinent en impotent na prostaatoperatie

Bijwerking en verlies van kwaliteit van leven na prostaatoperatie

2012/07/25

Prostaatoperaties brengen vaak significante langdurige verslechtering van de kwaliteit van leven voor getroffenen met zich mee, volgens de resultaten van een onderzoek in de context van het Barmer GEK Hospital Report 2012. Omdat de patiënten vrij zijn „oud worden met een prostaatkanker“ Als het minder bedreigend is dan andere soorten kanker, moeten geschikte chirurgische procedures bijzonder goed worden overwogen door de experts van de Barmer GEK.

Zoals gerapporteerd door Barmer GEK „de meerderheid van de patiënten één jaar na het verblijf in het ziekenhuis heeft een aanzienlijke kwaliteit van de waardevermindering van het leven.“ Ongeveer 70 procent van de mannen had volgens het laatste onderzoek last van erectieproblemen of incontinentie tijdens het eerste jaar na prostaatchirurgie. In plaats van een overhaaste procedure wordt daarom vaak een nauwkeurige observatie van de prostaatkanker aanbevolen.

Veel patiënten zijn niet tevreden na een prostaatoperatie
Als onderdeel van de studie die dinsdag in Berlijn werd gepresenteerd, werden 1.165 mannelijke verzekerden van de Barmer GEK, die een prostaatoperatie hadden ondergaan, gevraagd naar hun beoordeling van de procedure en de daaropvolgende klachten. De proefpersonen waren gemiddeld 67,6 jaar oud. Slechts de helft (52 procent) van hen was volledig tevreden over de behandelingsresultaten na prostaatchirurgie. 41 procent was gedeeltelijk tevreden en zeven procent ontevreden. Dit zijn „Slechter resultaten dan na het inbrengen van een kunstheupgewricht (63 procent onbeperkte tevredenheid)“, dus de boodschap van Barmer GEK. Ook klaagde 53 procent van de ondervraagde mannen over seksuele desinteresse in het eerste jaar na de operatie en ongeveer 16 procent had last van incontinentie. Bovendien meldde 20 procent van de respondenten bloed- of darmblessures gerelateerd aan prostaatchirurgie.

Prostaatkanker is de meest voorkomende mannelijke kanker
Prostaatkanker is volgens het Barmer GEK-rapport „Na de huidkanker de meest voorkomende kanker van de man en verantwoordelijk voor ongeveer tien procent van de sterfgevallen door kanker bij mannen.“ De prostaatkanker heeft daarom een ​​hoge toevoerrelevantie. In de klinische behandeling van prostaatkanker „de chirurgische prostatectomie is veruit de meest voorkomende“, dus de boodschap van de grootste Duitse ziekteverzekering. deze „Radicale prostatectomie "wordt gemeld in elk tweede geval volgens de resultaten van het ziekenhuisrapport 2012. Hoewel het verheugend is dat vandaag 55 procent van de interventies „Vasculaire en zenuwbehoud“ in tegenstelling tot 30 procent in 2005. Veel van deze interventies zijn echter mogelijk helemaal niet nodig, omdat patiënten oud kunnen worden zonder prostaatkanker. De betrokken auteurs van de studie, zoals Eva Maria Bitzer van het Institute for Social Medicine, Epidemiology and Health System Research in Hanover, benadrukten dat bij prostaatkanker de behandeling niet automatisch gepaard gaat met chirurgie, bestraling of medicatie, maar ook met een „actieve monitoring“ of dat „langetermijnwaarneming“ vaak redelijke alternatieven.

Verouderingseffect veroorzaakt enorme toename van prostaatoperaties
Naast de subjectieve perceptie van prostaatkankerpatiënten, analyseerde het Barmer GEK-onderzoek ook de ontwikkeling van de frequentie van de behandeling van 1994 tot 2010. De onderzoekers registreerden „een toename van 14,7 tot 20,9 gevallen per 10.000 mannen die onder de hoofddiagnose stonden prostaatkanker werden behandeld in het ziekenhuis.“ Deze toename van ongeveer 40 procent is exclusief „het verouderende effect“ of demografische verandering, volgens de mededeling van Barmer GEK. Als de vergrijzing van de bevolking is uitgesloten, „Het aantal klinische gevallen bleef dus onveranderd in 18 jaar“, meldt de ziekteverzekering.

Hoog aantal klinische behandelingen
Met het oog op de verslechtering van de kwaliteit van leven van patiënten na een prostaatoperatie, de plaatsvervangend CEO van Barmer GeK, legde Rolf-Ulrich Schlenker uit dat het verwijderen van de prostaat niet altijd de juiste beslissing is. De extrapolaties op basis van de gegevens van Barmer GEK hebben aangetoond dat heel Duitsland in 2011 in de „Ziekenhuizen voerden ongeveer 31.000 open radicale prostatectomieën uit, 10.000 minimaal invasieve operaties, 3.000 brachytherapiebehandelingen, 2.000 chemotherapiebehandelingen en 1.600 percutane bestralingsbehandelingen.“, dus de nummers in de huidige release. In totaal zijn volgens de vice-voorzitter van de raad van bestuur van Barmer GEK vorig jaar ongeveer 83.000 kliniekbehandelingen uitgevoerd voor prostaatkanker, waardoor Duitsland relatief hoog is in internationale vergelijking. Bijvoorbeeld, de Verenigde Staten komt in aanzienlijk grotere populatie op hetzelfde aantal prostaatbehandelingen. Maar de vele klinische behandelingen kunnen niet voorkomen dat ongeveer 13.000 mannen per jaar sterven aan prostaatkanker in Duitsland, wat een hoog niveau is ten opzichte van andere landen, legde Rolf-Ulrich Schlenker uit.

Zorgverzekeraars en patiënten kunnen baat hebben bij onthouding van prostaatchirurgie
Het feit dat de Barmer GEK niet alleen de belangen van de patiënten in het achterhoofd houdt, maar ook hun eigen financiële positie, gaat uit dezelfde tijd als vermeld „Totale kosten voor intramurale zorg van prostaatkankerpatiënten van de wettelijke ziekteverzekering“ die volgens de auteurs van het onderzoek in 2011 rond 364 miljoen euro bedroeg. Als het aantal prostaatoperaties zou worden verminderd, zouden de kosten die door Barmer GEK worden gemaakt ook aanzienlijk worden verminderd. Op dit moment kunnen de ziekteverzekeringsmaatschappij en de patiënten baat hebben bij een opheffing van de operatie. De patiënten door het vermijden van bijwerkingen en het handhaven van hun kwaliteit van leven en libido, de ziekteverzekering vanwege de bespaarde kosten. (Fp)

Lees ook over prostaatkanker:
Prostaatkanker: preventie blijft het belangrijkste wapen
Prostaatkanker diagnose met echografie
Nieuwe prostaatkanker test
Koffie beschermt tegen prostaatkanker
Onvruchtbaarheidsindicator voor latere prostaatkanker

Fotocredits: Martin Büdenbender