KKH-alliantie elimineert oefengeld defacto

Ziektekostenverzekering KKH Allianz vergoedt verzekerden voor de praktijkkosten

11.10.2012

De ziekteverzekeringsmaatschappij KKH Allianz heeft aangekondigd dat het de eerste wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappij in Duitsland is die de verzekerde vergoedt voor de praktijkkosten. Zoals gemeld door de penningmeester, wordt verwacht dat patiënten vanaf volgend jaar onder bepaalde voorwaarden een terugbetaling van maximaal 40 euro per jaar ontvangen. De leden van de kassa moeten echter hun 'gezondheidsbewust gedrag'-activiteiten bewijzen.

De KKH Alliantie heeft vandaag aangekondigd als het eerste zorgverzekeringsfonds in Hannover de praktijkvergoeding voor de verzekerde indirect af te schaffen. "De praktijkkosten zorgen voor eenzijdig ziekteverzuim en hebben geen controle-effect. Dat is niet eerlijk, "zegt CEO Ingo Kailuweit. "We willen onze verzekerde personen niet laten wachten tot de wetgevende macht tot deze conclusie komt en tenslotte de vergoeding afschaffen."

Naar de mening van de ziekteverzekering heeft de praktijkcommissie het oorspronkelijke doel niet bereikt. De driemaandelijkse vergoedingen werden ingevoerd in de loop van de hervorming van de gezondheidszorg in 2004 door de toenmalige federale overheid. Aanvankelijk was de wetgever van mening dat de praktijkkosten bijdragen aan het minimaliseren van 'onnodige medische bezoeken'. Daaropvolgende onderzoeken vonden echter dat het aantal contacten met de arts niet kon worden verminderd. Sindsdien moeten patiënten bij het eerste medische bezoek 10 euro per kwartaal betalen. Alleen verzekerden jonger dan 18 jaar zijn hiervan uitgesloten. Voor de schatkist betekenen de kosten nu een extra bron van inkomsten in de miljarden.

Vanaf het begin van het jaar kunnen verzekerden een bonus van 40 euro per jaar ontvangen. De compensatiebetaling is echter gekoppeld aan vier maatregelen voor gezondheidsbevorderend gedrag. Voor dit doel, volgens de contante informatie, behoren bijvoorbeeld "check-ups of lidmaatschap van een sportclub".

Bovendien moeten de verzekerden voor de praktijkkosten worden ingeleverd bij de woning, specialist, psychotherapeut of tandarts van de KKH-alliantie. "Voorwaarde is dat u uw ontvangstbewijs voor de betaling van de vergoeding bij ons indient", zei een woordvoerder. Niet alleen bestaande klanten, maar ook nieuwe leden zouden hiervan moeten profiteren. De vergoeding is niet alleen geldig voor bijdragende leden, maar ook voor meeverzekerde gezinsleden vanaf 18 jaar.

Binnen de federale zwarte en gele federale regering is de praktijkcommissie controversieel. Omdat de FDP een verzwakking van de ziekteverzekeringsfondsen ten gunste van de particuliere fondsen voor ogen heeft, heeft de federale minister van volksgezondheid Daniel Bahr (FDP) recent aangedrongen op de volledige afschaffing van de driemaandelijkse vergoedingen. De Unie is daarentegen voorstander van handhaving van de praktijkkosten om "het zorgstelsel financieel veilig te houden" in de toekomst..

In juli van dit jaar heeft het Hanseatic Health Insurance Fund (HEK) aangekondigd alle verzekerde patiënten te vergoeden voor alle tandheelkundige kosten. Ze moeten echter de kostenbonnen en een kopie van het tandartsbonusboekje indienen. Een vergoeding van kosten van specialist of huisarts wordt echter niet op de HEK verstrekt.

Volgens eigen gegevens is de KKH-alliantie als een enkel kaskantoor met ongeveer 1,8 miljoen leden met de grootste ziekteverzekeringsmaatschappij van Duitsland. Volgens schattingen van deskundigen registreren de ziekteverzekeringen jaarlijks ongeveer twee miljard euro via de praktijkkosten. Inkomsten die zorgverzekeraars terughoudend zijn om af te zien. (Sb)

Lees over:
Ziektekostenverzekering HEK heft tandartskosten op
Eerste ziekteverzekering vergoede praktijkkosten
5 Euro oefeningskosten per artsbezoek
Bahr roept op tot afschaffing van de praktijkkosten
DGB: oefenvergoeding moet worden afgeschaft
Ziekteverzekering vergoedde osteopathiebehandeling
DAK subsidieert osteopathie voor kinderen