Beëindiging van het contract met de huisarts door AOK rechts

De onmiddellijke beëindiging van het contract met de huisarts door de AOK Bayern was wettig. De sociale rechtbank van München verwerpt de rechtszaak van de Beierse huisartsassociatie.

21.01.2011

De Beierse huisartsen zijn onderworpen aan de rechtbank. De opzegging zonder kennisgeving van het huisartsencontract in Beieren door de AOK had gelijk, oordeelde de sociale rechtbank vandaag in München.

Het geschil tussen de AOK Beieren en de Beierse huisartsen heeft altijd al eind vorig jaar escaleerde en culmineert in de AOK als gevolg van het verzoek van de Beierse Hausärzteverband (Bhav) aan haar leden om hun goedkeuring van de ziektekostenverzekering collectief teruggezet, kondigde de huisarts contract met de Beierse artsen , Daarentegen had de Bhav pak de sociale rechtbank in München dit in een kort geding afgewezen ingediend op vrijdag (Referentie: S 39 KA 1248/10 ER).

Huisartsassociatie mislukt met aanvraag voor wettelijke bescherming
De Bhav had na de beëindiging van de GP contract door de AOK Bayern München voor de sociaal-Hof, om nog te voorkomen dat de terugtrekking van de ziektekostenverzekering van de vorige regelgeving op legale wijze plaatste een verzoek in kort geding. Deze rechter de werking van Bhav maar nu ongegrond verklaard, omdat de run door Bhav oproep tot collectieve teruggave van het geld toestemming van de wet is verboden en daarom duidelijk misbruik van recht zijn geweest, de sociale rechtbank. Met de dreiging van collectieve systeemuitgang heeft de BHÄV er één „dreiging van geweld“ wil onder meer een betere vergoeding vaststellen voor artsen aan de AOK. De BHÄV had de gaten in de eerstelijnszorg in Beieren op zijn minst tijdelijk aanvaard, aldus de rechtbank. Volgens de uitdrukkelijke resolutie van vrijdag was de beëindiging zonder kennisgeving van het huisartsencontract door de AOK Bavaria in december 2010 vanwege ernstige contractbreuk van de BHÄV wettig.

De AOK vertoonde ook problematisch gedrag
De rechters van het Sociaal Hof verwees echter ook naar het feit dat de AOK Bayern in termen van contractuele plicht tot loyaliteit aan de aannemer soms een „problematisch gedrag” hebben getoond. De massale contractbreuk door de oproep voor de collectieve teruggave van de POS-goedkeuring door de BHÄV, maar dit is niet te rechtvaardigen, aldus het oordeel van de Social Court. De BHÄV en de AOK Bayern zijn nu door de rechtbank gevraagd snel te werken aan het sluiten van een nieuw contract met een arts. De AOK stelde in een eerste verklaring dat het in principe nog steeds bereid was om nieuwe GP-contracten te onderhandelen en ook geïnteresseerd was in een snelle afsluiting van het contract. Het is de AOK Bayern „In het belang van onze verzekerden (...) er vast van overtuigd dat de huisartsenzorg verder moet worden versterkt“, benadrukte de voorzitter van het bestuur van de AOK Bayern, Helmut Platzer. De AOK staat hoe dan ook zwaar onder druk, omdat pas vorige week de Beierse minister van volksgezondheid Markus Söder de ziekenfondsen en de BHÄV uitnodigde voor een hoorzitting in het parlement en verplicht werd tot het einde van de maand nieuwe onderhandelingen te beginnen.

Bedreiging van systeemuitgang zonder succes
De BHÄV deed zichzelf en zijn leden duidelijk niet met de oproep voor de collectieve terugkeer van de tellingen op het einde. Niet alleen dat, had de vereiste meerderheid voor het collectief teruggave van cash goedkeuringen van de Algemene Vergadering in december niet tot stand komen, en dat in aanvulling op de AOK meeste andere Beierse zorgverzekeraars hebben ook een einde aan hun contracten voor de primaire artsen, moet zijn geweest voor de Bhav een belangrijke tegenslag. Nu is echter de onderhandeling over nieuwe huisartscontracten en de BHÄV kan hier een nieuwe poging beginnen om de gewenste verbetering ten aanzien van de Beierse huisartsen te handhaven. Omdat de AOK duidelijk is vastbesloten om de GP gerichte zorg als de hoeksteen van de medische zorg in Beieren en wijst op de betere kwaliteit en efficiënter door de piloot functie van de huisarts behandeling, is de kans voor een minnelijke compromis - ondanks enkele verharde fronten - niet slecht. (Fp)

Lees ook:
AOK Bayern kondigt contracten met huisartsen aan zonder voorafgaande kennisgeving
Beieren roept artsen op tot rede
Substitutiegelden beëindigen ook het contract met de huisarts
Geschillen tussen AOK en huisdokters escaleren
Beieren: huisartsen maken front tegen ziekteverzekering

Afbeelding: Gerd Altmann