Feces-capsules tegen darmontsteking

Nieuwe variant van stoelgangtransplantatie met feces-capsules

15/10/2014

Pathologische proliferatie van de darmbacterie Clostridium difficile kan leiden tot levensbedreigende darmontsteking. Hier biedt een mogelijke uitgangspunt therapie met behulp van zogenaamde stoel transplantaties om de darmflora te stabiliseren en duw de verspreiding van ziekteverwekkende bacteriën. Het onderzoeksteam onder leiding van Elizabeth Hohmann van de Harvard Medical School in Boston heeft nu getest, vervangt het ingewikkelde proces van de stoel transplantatie wanneer oraal ingenomen feces capsules een nieuwe methode van de zogenaamde intestinale microbiota transplantatie (FMT). De resultaten werden gepresenteerd door de wetenschappers in het gerenommeerde tijdschrift „Tijdschrift van de American Medical Association“ (JAMA).

Antibiotica wordt beschouwd als een wondermiddel in de moderne geneeskunde en heeft in het verleden miljoenen levens gered. De medicijnen vallen echter ook de darmflora aan, waardoor ze hun evenwicht verliezen en dat individuele darmbacteriën pathologisch kunnen vermenigvuldigen. Een van deze bacteriën is Clostridium difficile. Hoewel de bacteriën zelf tamelijk onschadelijk zijn voor mensen, worden ze in de ingewanden van veel patiënten aangetroffen. Clostridium scheidt echter difficile toxines (toxines) af, wat kan leiden tot schade aan de darm in grotere hoeveelheden. Dus, na het nemen van antibiotica dreigt een antibioticagerelateerde colitis (colitis), die in het ergste geval fataal kan zijn.

Eerdere methoden voor stoelgangtransplantatie zijn buitengewoon onpraktisch
Lijden patiënten na antibiotische behandeling van symptomen zoals stekende buikpijn, diarree en koorts, is het zeer waarschijnlijk dat pathologische agenten waren in staat om overmatig te vermenigvuldigen in de darm. De darmflora wordt permanent beschadigd en in ernstige Clostridium difficile infecties resolutie van de darmwand eventueel worden gebruikt, leiden tot levensbedreigende bloedvergiftiging. De stoelgangtransplantatie van een gezonde medemens hier is een veelbelovende maatregel om de balans van de darmflora te herstellen. Eerdere methoden waren echter nogal ongeschikt voor gebruik in de medische praktijk. Omdat het verse Stuhlsuspensionen vereiste, die meestal werden ingenomen door familieleden van de patiënten. Om ervoor te zorgen dat de ontlasting monsters geen risico, moest eerst worden geïdentificeerd en vervolgens de ontlasting monsters worden onderzocht geval, gezonde proefpersonen, schrijven Hohmann en collega's. Aangezien de verse ontlastingmonsters slechts ongeveer zes uur duurzaam zijn, is hier echter een tijdsprobleem. Bovendien is de huidige praktijk van stoelgangtransplantatie via een buis vergeleken met de inname van fecescapsules uitermate onpraktisch.

Kot-capsules zonder bijwerkingen en met goede behandelingsresultaten
De wetenschappers testten de gebruik van FMT capsules werden opgeslagen bij min 80 graden Celsius tot twintig patiënten met een gemiddelde leeftijd van 64,5 jaar, die een aantal afleveringen van matige tot ernstige Clostridium difficile infectie in hun studie had ondergaan. Patiënten ontvingen 15 capsules op twee opeenvolgende dagen en werden vervolgens gevolgd gedurende een periode van zes maanden om het begin van klinische symptomen en bijwerkingen te detecteren, rapporteren de onderzoekers. Opgemerkt moet worden dat er geen ernstige bijwerkingen werden veroorzaakt door de fecale capsules. Bij in totaal 90 procent van de proefpersonen had de behandeling geleid tot een oplossing van de diarree. Hoewel zijn „er zijn grotere studies nodig om deze bevindingen te bevestigen en de veiligheid en werkzaamheid op lange termijn te beoordelen“, maar over het algemeen bieden FMT-capsules een veelbelovende aanpak voor de behandeling van aan antibiotica gerelateerde darmontsteking, volgens de bevindingen van Elizabeth Hohmann en collega's. (Fp)