Faecale stasis in de darmverlamming in het been en dodelijk gevaar

Enorme constipatie van een 57-jarige Australiër eindigde bijna dodelijk

Palsy-symptomen in het rechterbeen, ernstige spijsverteringsproblemen en een opgeblazen maag brachten een 57-jarige Australiër naar de eerste hulp. Hier vonden de artsen een ongebruikelijke verklaring voor het verschijnen van de klachten. De zaak werd beschreven in het tijdschrift "BMJ Case Reports".

De artsen van het Footscray Hospital in Australië bevonden zich met een patiënt gezicht, leek het moeilijk op het eerste gezicht te krijgen met elkaar verbonden, waarvan de klachten: Zijn maag werd opgeblazen, hij klaagde over ernstige problemen met de spijsvertering en vertoonden dezelfde symptomen van verlamming en pijn in zijn rechterbeen. Alle symptomen gingen echter terug naar dezelfde trigger, dus het verrassende resultaat van de daaropvolgende onderzoeken. De 57-jarige leed aan het levensbedreigende buikcompartiments syndroom.

Extreme druk in de buik

Het abdominale compartimentsyndroom (ACS) is "geassocieerd met significante morbiditeit en mortaliteit", aldus het medische team, dus onmiddellijke behandeling is nodig. Het syndroom wordt veroorzaakt door een enorme druk in de buik, hoewel het in het huidige geval aanvankelijk onduidelijk was waarom de druk in de buik zo toegenomen was in de overigens gezonde 57-jarige. De bloedspiegels gaven ook aanwijzingen voor ernstige metabole acidose (levensbedreigend) en nierdisfunctie, rapporteren de medische onderzoekers.

Stagnatie van uitwerpselen in de darm

Vervolgens leidde onderzoek met behulp van computertomografie de artsen de oorzaak van de problemen duidelijk voor ogen. De patiënt had een enorme fecale impactie - een stagnatie van de ontlasting in de dikke darm. Deze extreme vorm van constipatie leidde tot een aanzienlijke verhoging van de druk in de darm, waardoor er uitzaaiingen in de buik en werd onder andere occlusie van de rechter bekkenslagader (occlusie van de rechter iliacale arterie) uitgevoerd, de artsen toegelicht. Over het algemeen was de patiënt in een acute levensbedreigende situatie.

Noodchirurgie heeft de patiënt gered

In een onmiddellijk geïnitieerde intensieve medische zorg werd een operatieve eliminatie van de enorme hoeveelheden ontlasting uit de darm van de patiënt uitgevoerd en aldus voorzien in een beslissende drukontlasting. Hoewel aanvankelijk een significante nierfunctiestoornis duidelijk was en de man verscheidene dagen afhankelijk was van dialyse, kon hij de kliniek ongeveer drie weken na opname in het Footscray-ziekenhuis verlaten. Vandaag is hij volledig hersteld, volgens de artsen. Waarom de extreme hoeveelheden ontlasting vastzitten in de dikke darm van de patiënt, konden de artsen niet verklaren. (Fp)