Kritieke verspreiding van mazelen in Berlijn

Uitbreiding van de mazelengolf naar andere regio's

2015/03/24

De mazelengolf in Berlijn trekt steeds bredere kringen en kan volgens deskundigen ook overslaan naar andere regio's in Duitsland. Bovendien werden 15 nieuwe gevallen per dag geregistreerd en de onvolledige vaccinatie bevorderde de verspreiding van besmettelijke ziekten, waarschuwt professor Hartmut Hengel, wetenschappelijke adviesraad van de studiegroep Mazelen bij het Robert Koch Instituut (RKI) bij het persbureau „dpa“.

De huidige uitbraak van mazelen in Berlijn begon in oktober 2014, waarbij aanvankelijk, volgens de RKI, voornamelijk asielzoekers uit Bosnië en Herzegovina en Servië werden getroffen die onvoldoende vaccinatiebescherming hadden. In de verdere aflevering kwamen de nieuwe ziektegevallen echter voornamelijk voor in de rest van de Berlijnse bevolking, waarbij ook hier de onvolledige vaccinbescherming door de RKI wordt aangehaald als een belangrijke oorzaak van de verspreiding. Nu vrezen de experts, gezien de aanhoudend hoge aantallen infecties, een verspreiding van de mazelengolf naar andere regio's. „Het is beangstigend hoe lang de uitbraak op dit hoge niveau zal duren“, zei professor Hengel, directeur van het Instituut voor Virologie aan de Albert-Ludwigs-Universität van Freiburg, tegenover de „dpa“.

Impflücken en tekorten in de structuren voor eerstelijnszorg
Sinds het begin van de mazelengolf in Berlijn in oktober 2014, zijn volgens de RKI 866 mensen al besmet geraakt in de hoofdstad. Hoewel de mazelen worden beschouwd als een veronderstelde kinderziekte, maar eigenlijk tot nu toe de meeste infecties bij volwassenen waren. Een baby stierf als een gevolg van de infectie en een kwart van de geïnfecteerden moest in het ziekenhuis worden behandeld. Vooral de bestaande Impflücken maakt Hengel verantwoordelijk voor de mazelen in Berlijn. Volgens de „Artsen krant“ onder verwijzing naar de analyse van de studie over de gezondheid van volwassenen in Duitsland (DEGS1), worden elke vijfde 18- tot 29-jarige en elke tweede 30-39-jarige niet in het hele land gevaccineerd tegen mazelen. Daarnaast spelen volgens Hengel ook tekorten in het gezondheidsbeleid en in structuren voor eerstelijnszorg een rol bij de snelle verspreiding van mazelen in Berlijn. Bijvoorbeeld, zouden de artsen hebben „geen traditie van inhaalvaccinaties die implantaten systematisch sluiten“, dus de expert. Bovendien kan de verantwoordelijkheid voor henzelf en anderen nog niet voldoende worden gecommuniceerd.

Virus ontmoet gevoelige personen
Volgens de RKI-expert is de huidige uitbraak van mazelen in Berlijn een van de grootste uitbraken in Duitsland in de afgelopen tien jaar. Blijkbaar vindt het virus in Berlijn „voortdurend vatbare mensen“, dus Hengel. De Berlijnse gezondheidsautoriteiten zijn momenteel in de hoogste alarmerings- en schoolsluitingen en schoolverboden voor niet-gevaccineerde kinderen zijn al gestart. Om zelfs kleine kinderen te beschermen, heeft de Impfbeirat al op de leeftijd van negen maanden een vaccinatie aangevraagd voor baby's. Tot nu toe zijn elf maanden beschouwd als de minimumleeftijd, die een hoger risico op infectie voor baby's met zich meebrengt. Iedereen die een baby ophaalt, moet worden beschermd tegen mazelen, zeggen de experts. Hoewel de moeders een zekere immuniteit kunnen doorgeven als zogenaamde nestbescherming voor hun kinderen, werkt dit maar voor een beperkte periode en moeten de moeders ook voldoende antilichamen hebben - dat wil zeggen, ze hebben zichzelf gevaccineerd of de mazelen hebben ondergaan.

Baby's vertrouwen op een hoge vaccinatiegraad in de omgeving
In Berlijn treft momenteel ongeveer elke tiende infectie met mazelen één kind in het eerste levensjaar, waarbij vaccinatie vanaf de negende maand ten vroegste wordt voorkomen. Zo heeft de beroepsvereniging van kinderartsen de ouders in Berlijn wekenlang geadviseerd om te voorkomen dat zij hun baby's zouden bekendmaken met hun baby vanwege het grote risico op besmetting. De kleintjes zijn afhankelijk van een hoge vaccinatiesnelheid in hun omgeving, om een ​​overdracht van de exciters vanaf het begin te voorkomen. Gebrek aan vaccinbescherming is een urgent probleem, ook omdat het gaat om de bescherming van andere zoals ongevaccineerde kinderen, dus Hengel. Bovendien kan alleen worden bereikt door voldoende hoge vaccinatiequota, een uitroeiing van de mazelen.

Verspreiding naar andere regio's door reizigers
De deskundige legt de consequenties uit van het ontbreken van vaccinatiebescherming op het voorbeeld van een vader, die uit Freiburg komt en een dag in Berlijn was voor zaken. Hij had geen kennis van de uitbraak van de mazelen en wist niet dat hij zelf niet was gevaccineerd, volgens Hengel. De man was besmet geraakt en besmet vervolgens andere familieleden thuis. Op een vergelijkbare manier kon de huidige mazelengolf zich vanuit Berlijn naar andere regio's van Duitsland verspreiden. Daarom moeten alle volwassenen zonder bescherming tegen mazelen noodzakelijkerwijs een vaccin krijgen, zei Hengel. De bestaande implantaten in alle populaties en leeftijdsgroepen zouden moeten worden gesloten. De viroloog beschouwt een Impfzwang echter als nogal contraproductief. Hengel hoopt dat de juiste lessen kunnen worden getrokken uit de Berlijnse uitbraak en dat de lacunes in vaccinatiebescherming kunnen worden weggenomen zonder de invoering van verplichte vaccinatie. (Fp)