Langetermijngevolgen van een keizersnede

Onderzoek naar de voor- en nadelen van keizersneden

Het aantal keizersneden is de laatste jaren wereldwijd aanzienlijk toegenomen. De keizersnede (Latijn voor keizersnede) heeft zowel voor- als nadelen voor moeder en kind. Een studie vatte samen wat deze zijn.

Meer en meer keizersneden

Hoewel enkele jaren geleden werd gemeld dat er steeds meer keizersneden worden en dat bijna elke derde bevalling op deze manier plaatsvindt in Duitsland, maar nu zijn de aantallen in dit land lichtjes dalend. Wereldwijd zijn ze echter al enkele jaren aanzienlijk toegenomen. Dit heeft voordelen en nadelen voor moeders en baby's. Welke zijn dat, was nu onderdeel van een uitgebreide studie-evaluatie met gegevens van ongeveer 30 miljoen vrouwen.

Onderzoekers hebben in een onderzoek de voor- en nadelen van keizersneden samengevat. Er is echter niet veel bekend over de mogelijke gevolgen op lange termijn. (Afbeelding: nuzza11 / fotolia.com)

Verhoogd risico op miskraam en doodgeborenen

Keizersnede lijkt een lager risico op bekkenbodemproblemen of incontinentie te hebben.

Echter, toekomstige zwangerschappen verhogen het risico op overlijden en miskramen.

Dit is het resultaat van een recent gepubliceerd onderzoek in het tijdschrift PLOS Medicine.

Als onderdeel van de meta-analyse van 79 studies, met in totaal bijna 30 miljoen vrouwen deelnamen, werden geëvalueerd en gekeken naar de fysieke gevolgen van keizersneden op lange termijn in vergelijking met vaginale geboorte.

Aantal geboorten van keizersneden in Duitsland verdubbeld

"Het aantal keizersneden neemt wereldwijd toe", zegt het onderzoek. Volgens het onderzoeksteam onder leiding van Oonagh Keag van de Royal Infirmary of Edinburgh (Schotland), was ze twee jaar geleden 24,5 procent in West-Europa..

In Noord- en Zuid-Amerika was dit in 2016 met respectievelijk 32 en 41 procent aanzienlijk hoger.

Volgens het Federaal Bureau voor de Statistiek is het aandeel keizersneden in geboortes tussen 1991 en 2016 in Duitsland verdubbeld, met een stijging van 15,3 tot 30,5 procent.

Voor het eerst in jaren zag 2015 echter een lichte neerwaartse trend.

Medische redenen

Veel vrouwen lijken zo bang te zijn voor bevalling en bevalling dat ze ervoor kiezen om geen natuurlijke bevalling te hebben en geven de voorkeur aan de geboorte van hun kind door een keizersnede op een vooraf geplande afspraak in de OK.

Maar er zijn ook veel medische redenen voor een geplande procedure. Bijvoorbeeld wanneer de baby in de bekkenpositie is of het kind te groot lijkt voor het bekken van de moeder.

Echter, de kwestie van keizersnede of natuurlijke geboorte, volgens gezondheidsdeskundigen vaak besloten in het voordeel van de chirurgische ingreep.

Voor veel klinieken in Duitsland lijkt dit een lucratieve onderneming te zijn. Ze tellen vaker dergelijke geboorten dan noodoperaties, zoals een oudere evaluatie aantoonde.

Over langetermijneffecten is weinig bekend

Keizersnede is niet zonder gevaar. De directe risico's van dergelijke procedures omvatten infectie, trombose en alle risico's die gepaard gaan met chirurgie. Volgens de auteurs van het onderzoek zijn de meeste vrouwen zich bewust van deze gevaren.

Er zijn echter maar een paar mensen op de hoogte van de mogelijke gevolgen op lange termijn. Er zijn slechts een paar zinvolle studies over het onderwerp.

De wetenschappers gingen daarom aan het werk en doorzochten de bestaande wetenschappelijke literatuur.

"Hoewel eerdere systematische reviews individuele resultaten hebben geëvalueerd, we vonden geen andere gepubliceerde onderzoeken dat het bewijs voor de lange termijn risico's en voordelen van de keizersnede op moeder, baby en volgende zwangerschappen samen te vatten," zei Oonagh E. Keag volgens een rapport van het portaal " Healio ".

"Er is een gebrek aan gedocumenteerd bewijs van gevolgen op middellange tot lange termijn bij vrouwen en hun baby's na een geplande keizersnede of geplande vaginale bevalling," zei de onderzoeker.

Minder risico op urineverlies

Zoals de experts opmerkten in hun analyse, was een keizersnede voor de moeders geassocieerd met een lager risico op urine-incontinentie op de lange termijn.

Bovendien komt het minder vaak voor bij een verzwakte bekkenbodem, die een val in de baarmoeder en de vagina kan veroorzaken.

Het risico op een miskraam of doodgeboorte bij hervaste zwangerschappen neemt echter toe bij vrouwen na de keizersnede.

Bovendien bestaat er een risico op problemen rond de placenta.

De consequenties op de lange termijn voor kinderen met cesarie werden ook onderzocht.

De onderzoekers ontdekten dat kinderen die op deze manier zijn geboren op 12-jarige leeftijd een verhoogd risico op astma hebben en op de leeftijd van vijf jaar een verhoogd risico hebben om ernstige obesitas te ontwikkelen..

Een studie door Israëlische onderzoekers vond ook dat keizersnedes meer kans hebben om diabetes te ontwikkelen.

Studie resultaten met de nodige voorzichtigheid

Zoals de portal "Medical Xpress" schrijft, waren de resultaten van de huidige studie voornamelijk gebaseerd op observatiegegevens.

Daarom kan "causaliteit niet worden afgeleid en moeten de resultaten voorzichtig worden geïnterpreteerd. Bovendien konden de auteurs de gegevens niet analyseren na geplande (electieve) of keizersnede, "aldus het rapport.

Verder onderzoek is nodig om de resultaten te beveiligen. (Ad)