Langdurige therapie van het syndroom van tibiale zenuw

Tibia pijnbehandeling kan enige tijd duren

2015/03/11

Een shin-splints-syndroom kan achter de pijn in het scheenbeen zitten. Dit is een van de typische verwondingen van hardlopers. Vaak gaan patiënten laat naar de orthopedist. Stortplaatsen of fysiotherapie kunnen helpen, maar het duurt vaak lang om beter te worden. Bovenal is het logisch om een ​​sportpauze te hebben.

Het is niet gedaan met een spuit
Wanneer patiënten met druk en pijn in het scheenbeen naar Ingo Tusk komen, weet de orthopedist dat de behandeling lang kan duren omdat ze tekenen kunnen zijn van het syndroom van tibiale zenuw.. „Deze patiënten zijn moeilijk te behandelen omdat het lang duurt voordat de symptomen verdwijnen“, legde de hoofdarts van het Departement Sport Orthopedie en Endo-esthetiek bij de Frankfurt Rode Kruis klinieken uit aan het persbureau dpa. „Je moet het ook vanaf het begin vertellen aan de atleet: „Dit is geen probleem waarbij u een injectie geeft en alles weer goed is.“ Omdat je echt aan het stuur moet draaien.“ Vooral lopers krijgen ook de blessure „Shin Splints“ wordt genoemd. „Dit is een typisch running strain-syndroom“, zei Tusk. In zeldzame gevallen lijden ook triatleten of dansers.

„Alleen met moeite te behandelen“
Volgens Patrik Reize, medisch directeur van de kliniek voor orthopedie en traumatologie aan het Klinikum Stuttgart, spreken veel patiënten van een diffuus gevoel van druk op het onderbeen. Vaak gebeurt het aan de binnenkant van het scheenbeen, soms buiten. De pijn ontstaat eerst na het begin van een run en blijft tot het einde van de lading, maar kan ook uren of dagen later stoppen en uiteindelijk zo sterk worden dat de training moet worden gestopt. Zoals Tusk uitlegde, is de pijn de plaats waar de spier zich hecht aan het periosteum van het scheenbeen. In sommige is het gerelateerd aan de voetboog, die wordt uitgerekt door de achterste tibiale spier, de tibialis posterieure spier. „Als de kluis te ondiep is, kan er pijn in de botten optreden die moeilijk te behandelen is. Omdat alles dat dicht bij het bot ligt, slecht van bloed wordt voorzien. Dat is waar de lange behandeling vandaan komt.“ Een overbelasting van de sport door te veel trainen of een te lage conditie kan echter leiden tot een ontsteking bij het naderen van de spierpees op het bot.

Aan de arts voordat het syndroom chronisch wordt
Naast de slecht opgeleide, overgewicht overijverige, zijn er ook extreme atleten die heel vaak of heel lang trainen. Hoewel het belangrijk is om een ​​arts te raadplegen voordat het syndroom chronisch wordt, doen veel stimuli dat helaas niet. „Patiënten rapporteren wanneer ze bij de consultatie komen over elke stresssituatie waarin ze zijn begonnen. Maar omdat de pijn gewoonlijk na de stress verdwijnt, duurt het een tijdje om naar de dokter te gaan.“ Andere deskundigen wijzen erop dat bij shin-splints de arts altijd symptomen moet krijgen zoals gevoelloosheid van de benen, lage rugpijn of pijn in de billen, omdat er verschillende oorzaken voor de pijn kunnen zijn. Ziekten van het scheenbeen kunnen ook worden veroorzaakt door tendinitis (tendovaginitis) op de aanhechtingsplaats van de tibiale musculatuur.

Fysiotherapie is meestal de keuze van middelen
In het begin wordt bescherming meestal voorgeschreven, zelfs als een sportpauze voor velen moeilijk is. Fysiotherapie is meestal de keuze van remedies. „Je kunt de triggerpoints behandelen. Het moet in ervaren handen zijn, want dat is niet gemakkelijk“, Tusk uitgelegd. „Als de oorzaken van pijn in de voetboog, dan is eenmaal een aanbrengvoorraad zinvol om de kluis te beschermen en een misvorming van de voet te compenseren.“ Er moet ook worden gecontroleerd of de patiënt op de juiste schoenen loopt. Volgens Patrick Befeldt van de Duitse Fitness Teachers Association (DFLV), moeten de spieren aan de enkel ook worden getraind om de voeten te stabiliseren. „En in het algemeen zou ik het toejuichen als hardlopers preventief een begeleidende kracht- en coördinatietraining doen.“ Hij zei dat het het moeilijkste was, „om mensen te vertragen“. De bepalende factor bij het syndroom van tibiale zenuwbanen is: „Het moet genezen.“

Behandeling duurt maximaal zes weken
Zoals Befeldt uitlegde, is het logisch om niet zomaar te rennen om dergelijke kwalen vanaf het begin te voorkomen: „Begin langzaam en systematisch te lopen en maak indien mogelijk een plan van een specialist voor de training.“ Dit vermindert het risico op letsel aanzienlijk. Zodra de shin-splints pijn beginnen te doen, duurt de behandeling meestal tot zes weken. Er kan echter meer tijd nodig zijn als de sporter de orthopedisch chirurg laat bezoekt. „Je moet je tijd nemen met deze patiënten“, dus Patrik charmeert. „Bij hen is het belangrijk om in het gesprek alle differentiële diagnostiek aan te raken.“ Omdat de pijn zo diffuus is, duurt het vaak even voordat de diagnose is gesteld „Shin Splints“ kan worden gemaakt. (Ad)