Mammografie voor screening op borstkanker vaak verkeerd

Bij mammografie voor screening op borstkanker vaak vals alarm

04/04/2012

Sinds 2005 hebben vrouwen in de leeftijd van 50 tot 69 jaar in Duitsland om de twee jaar recht op gratis borstkankerscreening. Bij mammografie kunnen zelfs de kleinste tumoren worden gedetecteerd, maar het is moeilijk om onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige veranderingen. Volgens een onderzoek ontving 15 tot 25 procent van de onderzochte vrouwen een diagnose van kanker, hoewel ze waarschijnlijk nooit iets van de tumor hadden gemerkt.

15 tot 25 procent van de diagnoses van borstkanker kan vals alarm zijn
De vroege detectietest voor borstkanker, de zogenaamde mammografie, wordt herhaaldelijk bekritiseerd. Aan de ene kant kunnen tumoren over het hoofd worden gezien, aan de andere kant moeten vrouwen leven met de diagnose van kanker, waarvan de tumoren waarschijnlijk nooit enig ongemak hebben veroorzaakt. Als gevolg hiervan worden deze tumoren echter ook behandeld met operaties, chemotherapie en vele andere behandelingsmethoden. Voor patiënten betekent dit vaak pijnlijke en onaangename procedures, zonder ooit een voordeel te hebben. Vanwege deze overdiagnoses bekritiseren Mette Kalager en haar collega's van de gerenommeerde Harvard University de mammografie screening. In het dagboek „Annalen van interne geneeskunde“ zij publiceerden hun bevindingen die suggereren dat 15 tot 25 procent van alle diagnoses van borstkanker te wijten kan zijn aan valse positieven.

Voor de studie hebben de artsen 40.000 Noorse vrouwen met borstkanker onderzocht. Meer dan 7.700 mensen hebben tumoren gediagnosticeerd sinds de mammografie screening in 1996 in Noorwegen werd geïntroduceerd. In een vergelijking met de periode voorafgaand aan de screening, werd het duidelijk dat er sinds het begin van de screening zelfs nog meer borstkankerdiagnoses met eindstadiumtumoren zijn gediagnosticeerd. Het was echter te verwachten dat er minder ernstige gevallen zouden optreden bij de controles als de mammografie gunstig zou zijn geweest voor de vrouwen, suggereerden de artsen. Van 1169 tot 1948 van de 7.700 vrouwen zou de tumor nooit zijn sporen hebben achtergelaten. Dit komt overeen met 15 tot 25 procent van alle diagnoses van borstkanker.

Eén op de 2500 vrouwen wordt gered van de dood door mammografiescreening
„Mammografie is waarschijnlijk niet geschikt voor screening, omdat het nauwelijks onderscheid maakt tussen agressieve en goedaardige tumoren, "legt Kalager uit. „Radiologen herkennen elke kleine verandering. Het wordt een probleem voor vrouwen als ze kanker diagnosticeren, maar ze ervaren geen symptomen of de dood. "

Volgens wetenschappers zou slechts één op de 2500 vrouwen worden beschermd tegen de dood door mammacarcinoom via mammografische screening. Zes tot tien van de vrouwen zijn overdiagnostisch en ondergaan chirurgie en therapie zonder enig voordeel te hebben van de procedures. „We moeten vrouwen wijzen op het probleem ", waarschuwen kankerexperts Joann Elmore en Suzanne Fletcher. „Alleen omdat het moeilijk is om over de schade te praten, mogen we het probleem niet verbergen. '

Duitsland heeft het hoogste sterftecijfer voor borstkanker in de EU
Een team van wetenschappers onder leiding van Matteo Malvezzi van de Universiteit van Milaan berekende de gedetailleerde sterftecijfers voor de zes meest bevolkte landen van de Europese Unie (EU). Ze bepaalden voor Duitsland het hoogste sterftecijfer voor borstkanker. Bijgevolg zijn 16,5 van de 100.000 vrouwen getroffen in de Bondsrepubliek. Het EU-gemiddelde is naar verhouding slechts 14,9 van de 100.000 vrouwen, meldde de Italiaanse experts. Hoewel het sterftecijfer voor borstkanker sinds 2007 met 7,5 procent is gedaald, was het EU-gemiddelde 9 procent. Hoewel Duitsland in dit geval een droevige leidende positie inneemt, is de ontwikkeling bij borstkanker in het algemeen vrij positief. Niet alleen was het mogelijk om het sterftecijfer van oudere patiënten significant te verminderen, de wetenschappers vonden ook een significante afname in de dood van borstkanker bij jongere vrouwen. (Ag)

Lees ook:
Mammografie Screening verlaagt borstkanker Sterftecijfer
Betere kansen op herstel bij borstkanker
Borstkankerdiagnoses nemen toe
Plant actieve ingrediënten tegen borstkanker
Borstkanker: Goede zorg in borstcentra
Nieuw medicijn voor screening op borstkanker
Hormonen kunnen borstkanker veroorzaken
Borstkanker bij mannen
Studie: Bittere meloen tegen borstkanker?
Borstkanker: hulp door bètablokkers?