Medic's maagvermindering verlengt meestal het leven

Hoe beïnvloedt bariatrische chirurgie het risico op vroegtijdig overlijden?

Wanneer adipose-patiënten een maagverkleiningsoperatie ondergaan, zullen ze in de daaropvolgende jaren maar half zoveel kans hebben om te overlijden, in vergelijking met mensen die hun gewicht verminderen door dieet en veranderd gedrag alleen.

Onderzoekers van de Northwestern University ontdekten dat obese patiënten een significant lager risico hebben om te overlijden na de operatie dan mensen die alleen hun dieet en gedrag veranderen. De artsen publiceerden de resultaten van hun studie in het Journal of the American Medical Association (JAMA).

Artsen vonden dat een operatie om de maagomvang te verminderen bij obese mensen het risico op vroegtijdig overlijden sterk vermindert. (Afbeelding: staras / fotolia.com)

Moet elke zwaarlijvige persoon een operatie ondergaan??

Obesitaschirurgie is zeer kosteneffectief, resulteert in aanzienlijk gewichtsverlies en kan diabetes type 2 helpen bestrijden, zeggen de experts. Sommige Britse chirurgen zijn bijvoorbeeld zelfs van mening dat dergelijke operaties niet voldoende worden uitgevoerd in het VK. De resultaten zijn echter niet voldoende om te concluderen dat alle obese patiënten een dergelijke operatie moeten ondergaan, zegt auteur Philip Greenland. Een zogenaamde maagballon kan patiënten helpen om hun gewicht te verliezen zonder een operatie, voegt de arts toe.

Deskundigen onderzochten meer dan 33.500 personen

De nieuwe studie was bedoeld om te bepalen of maagverkleining op lange termijn gevolgen heeft voor het overlijdensrisico bij mensen met overgewicht in vergelijking met niet-chirurgische methoden voor gewichtsverlies. In totaal waren meer dan 33.500 deelnemers betrokken bij de studie, waarvan 8.385 één van de drie typen van zogenaamde bariatrische chirurgie tussen 2005 en 2014 had ontvangen. De meerderheid van de deelnemers had een BMI van meer dan 35. Obesitas wordt gedefinieerd als een BMI van 30 of hoger.

Effecten van de operatie op het risico van overlijden

De onderzoekers volgden de deelnemers in de jaren na hun operatie tot de dood of tot het einde van de follow-up periode in december 2015. De resultaten werden vervolgens vergeleken met obese patiënten die geen operatie hadden ondergaan. Uit de studie bleek dat het sterftecijfer tijdens het onderzoek 1,3 procent bedroeg voor patiënten met een vorm van bariatrische chirurgie. Als de deelnemers geen operatie hadden ondergaan, was het risico 2,3 procent.

Operated deelnemers hadden verschillende voordelen voor de gezondheid

Nadat andere factoren zoals leeftijd, geslacht en gerelateerde ziekten in aanmerking waren genomen, ontdekten de onderzoekers dat deelnemers zonder operatie iets meer dan tweemaal het risico op vroegtijdig overlijden hadden vergeleken met geopereerde deelnemers. Bovendien ondervonden proefpersonen in de geopereerde groep een grotere afname in BMI, lagere percentages van nieuwe diagnoses van diabetes, verbeterde bloeddruk, en een groot aantal diabetici die in remissie waren.

Operated deelnemers verloren meer na een jaar

Een andere kleinere studie, ook gepubliceerd in het tijdschrift JAMA, vergeleek diabetesgerelateerde markers bij obese volwassenen met een diagnose van diabetes type 2 gedurende gemiddeld negen jaar. De voordelen van bariatrische chirurgie werden met name onderzocht. Deelnemers ontvingen twee jaar intensieve voeding, lichaamsbeweging en medische zorg, of ze ondergingen aanvullende operaties. De resultaten van 113 deelnemers toonden aan dat geopereerde patiënten één jaar na aanvang van het onderzoek meer gewicht verloren. (As)