Migraine tekenen van gluten-intolerantie?

Glutenintolerantie als oorzaak van vermoeidheid, migraine en depressie?

2014/07/04

Veel Duitsers lijden aan glutenonverdraagzaamheid, zonder het te verdenken. Op het eerste gezicht lijken de symptomen vaak geen verband te houden met glutenonverdraagzaamheid. De Duitse vereniging voor gastro-enterologie, spijsvertering en metabole ziekten (DGVS) noemt hier bijvoorbeeld „Diarree, gebrek aan voedingsstoffen, maar ook vermoeidheid, depressie of migraine“ als mogelijke gevolgen van coeliakie (glutenintolerantie met kenmerkende ontsteking van de dunne darmmucosa).

Volgens de DGVS wordt glutenintolerantie ook steeds vaker geassocieerd met auto-immuunziekten zoals type 1 diabetes of auto-immune schildklierontsteking. Bovendien zijn niet zeldzaam met de gluten-intolerantie „onduidelijke verhogingen van leverenzymen, reumatische klachten, milde anemie of osteoporose“ aangesloten. Diarree, een opgeblazen buik en deficiëntiesymptomen moeten bij kleine kinderen worden waargenomen als typische klachten van de glutenintolerantie. Over het algemeen, volgens de gegevens van de DGVS volgens Duitsland „minstens vier op de duizend mensen“ bij een coeliakie. Met de nieuw ontwikkelde behandelrichtlijn van de Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsvertering en Metabole Ziekten, zal de zorg voor de getroffenen in de toekomst aanzienlijk worden verbeterd.

Gluten-intolerantie wordt vaak niet herkend
In haar nieuwe richtlijn „coeliakie“ ga de experts van de DGVS van „een groot aantal zieke, maar niet-gediagnosticeerde personen“ out. Vaak wordt de gluten-intolerantie niet als zodanig herkend. omdat „Coeliakie kan op elke leeftijd voorkomen en heeft vele manifestaties“, verklaarde professor Andreas Stallmach, directeur van de afdeling interne geneeskunde IV aan het universiteitsziekenhuis Jena en voegde eraan toe: „Daarom noemen we het de kameleon van gastro-enterologie.“ De ziekte komt bijvoorbeeld voor in verband met een blaarziekte, de „Dermatitis herpetiformis Duhring“, Veel volwassenen klagen bij de eerste diagnose over langdurige spijsverteringsproblemen, vermoeidheid en geestelijke gezondheidsproblemen, maar er kunnen helemaal geen symptomen zijn.

Coeliakie-test aanbevolen
De DGVS adviseert niet alleen over opvallende indigestie, maar ook over de bovengenoemde symptomen zoals migraine, onduidelijke verhoging van de leverfunctie, reumatische klachten, milde anemie, enz. Voor een coeliakie-test. De aangewezen risicogroepen en naaste familieleden moeten een passende test door artsen worden aangeboden, zei professor Detlef Schuppan, hoofd van de coeliakiepolikliniek in het Universitair Ziekenhuis van Mainz, die de voorbereiding van de richtlijn coördineerde met professor Stallmach. Vaak zouden de coeliakiepatiënten die op deze manier werden ontdekt het eerst opmerken met het glutenvrije dieet, „dat ze veel slechter zijn geworden onder glutenbevattende voeding“, dus de boodschap van de DGVS.

Dieet helpt secundaire ziektes te voorkomen
Volgens de DGVS, voor de detectie van gluten-intolerantie, zou het bloed van de patiënten op bepaalde auto-antilichamen tegen het enzym „tissue transglutaminase“ onderzocht. Als het resultaat niet duidelijk is, kunnen genetische risicomarkers in het bloed informatie verschaffen, zo blijven de experts. Ter bevestiging van de verdenking dient het onderzoek van weefselmonsters uit de dunne darm. Als de diagnose wordt bevestigd, helpt de betrokken persoon volgens de DGVS „alleen het weglaten van glutenbevattend voedsel uit tarwe, spelt, gerst of rogge - zoals brood, pasta, pizza of bier.“ Dit is echter niet eenvoudig te implementeren, omdat veel geraffineerde voedingsmiddelen tegenwoordig Glutenbeimengungen bevatten. Artsen en patiënten moeten zich over het algemeen bewust zijn van het feit, „dat een vroege diagnose en de bijbehorende aanbeveling voor een glutenvrij dieet deficiëntiesymptomen en secundaire ziektes kunnen voorkomen“, benadrukte professor Stallmach. (Fp)