Genezen baby met HIV?

Duitse AIDS-experts twijfelen aan de genezing van het met HIV geïnfecteerde kind

2013/03/06

Een baby besmet met HIV zou volgens Amerikaanse artsen zijn genezen. Dit werd bekend maandag toen de zaak van het nu twee en een half jaar oude meisje uit Mississippi werd gepresenteerd op het Atlanta Congres over Retrovirussen en Opportunistische Infecties (CROI). Zoals de viroloog Deborah Persaud meldde, heeft de vroege massale interventie van de artsen betekend dat de ziekte bij het kind later waarschijnlijk niet zal uitbreken. Duitse experts hebben echter twijfels over de functionele genezing van het meisje.

Het immuunsysteem kan overblijvende HI-virussen zonder medicijnen beheersen
Zoals de Amerikaanse virologen rond Deborah Persaud van de Johns Hopkins University in Baltimore meldden, was het kind bijna volledig van het HIV-virus af geweest. De hoeveelheid virus die nog steeds detecteerbaar is in het lichaam van kleine patiënten, is nu zo sterk verminderd dat het immuunsysteem van het lichaam dit zonder medische ondersteuning zou aankunnen. Artsen spreken er daarom over „functionele genezing“. Hoogstwaarschijnlijk zal het virus niet leiden tot het begin van AIDS bij het meisje. Sinds een jaar krijgt het kind geen medicijnen zonder tekenen van een HIV-infectie. Nu wordt gehoopt om inzicht te krijgen in de genezing van HIV bij kinderen, aldus de artsen.

HI-virus van het kind na een maand therapie nauwelijks te detecteren
De artsen werden kort voor de geboorte in 2010 verteld over de HIV-infectie van de moeder van de baby. Tot die tijd had ze geen medicijnen ontvangen om het risico te verminderen dat haar kind besmet zou raken. De pasgeborene werd daarom snel behandeld met een combinatie van drie geneesmiddelen, een zogenaamde antiretrovirale therapie. Verbazingwekkend genoeg was, zoals de artsen meldden, de virale last van het meisje amper detecteerbaar na slechts een maand. Een vroege behandeling heeft er zeer waarschijnlijk toe geleid dat het virus zich niet vestigde in moeilijk behandelbare slaapcellen, zei Deborah Persaud. Deze virusreservoirs zijn niet beschikbaar voor medicatie en kunnen een nieuwe uitbraak veroorzaken als de behandeling wordt stopgezet. Het feit dat het kind zelfs na het stoppen van de medicatie geen tekenen van infectie vertoonde, bevestigt deze aanname.

De moeder had de therapie van het meisje na 18 maanden onderbroken en bezocht de artsen opnieuw na tien maanden. In de bloedtest van het kind werden vier viruskopieën per microliter bloed gedetecteerd, meldde Deborah Persaud. Zoals dat „FAZ“ zegt dat er niets bekend is over de huidige gezondheidstoestand van het kind als de moeder en het kind zijn verdwenen.

Duitse hiv-deskundigen twijfelen aan de genezing van de hiv-geïnfecteerde baby
In gesprek met de „Duitsland zwaait“ De HIV-experts Norbert Brockmeyer en Jürgen Rockstroh van het Universitair Ziekenhuis Bonn stonden sceptisch tegenover de genezing van de met HIV geïnfecteerde baby. De boodschap van de Verenigde Staten was inderdaad met grote belangstelling, „maar werd sceptisch ontvangen, "Norbert Brockmeyer meldde dat tijdens het congres de zaak van het meisje in detail was besproken, maar in het proces ontstonden ook twijfels. „Ik vraag me af of het kind echt geïnfecteerd was of dat het niet meer een succesvolle post-exposure profylaxe was, "zei Brockmeyer. Deze behandeling voor preventie wordt zo snel mogelijk gestart, binnen 24 uur, na de betrokken persoon Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn wanneer medisch personeel zichzelf verwondt met een injectie en onbedoeld in contact komt met geïnfecteerd bloed, en de spoedbehandeling moet voorkomen dat het virus in het lichaam wordt geïmplanteerd. Daarom gelooft Brockmeyer dat niet dat in het geval van het kind, het eigenlijk de genezing was van een vaste infectie.

Ook voor Jürgen Rockstroh bleven enkele vragen open: „Is HIV-replicatie al geactiveerd? Of is dit - net als in andere gevallen waar we profylaxe geven - voorkomen? "Er is geen bewijs dat het HI-virus zich al in de cellen van het kind heeft genesteld en zich heeft verspreid. Alleen als dat het geval was, kon van „genezing“ gesproken, dus Brockmeyer. „Voordat er nog meer gegevens van de collega's komen, is de zaak voor mij slechts een hint: we zijn onderweg. "Of het kleine meisje in werkelijkheid is genezen of een zeer effectieve profylaxe heeft gekregen, kan op dit moment niet worden beantwoord Uit de casus blijkt echter hoe belangrijk het is om de behandeling zo snel mogelijk te starten, aldus de deskundige.

Lees ook:
Nieuw hiv-vaccin bij AIDS-onderzoek
Waarom sommige mensen ondanks HIV geen AIDS krijgen
Hulpmiddelen: er werden 17 antilichamen tegen HI-virussen ontdekt
VN waarschuwt voor snelle verspreiding van aids
AIDS: SI-virus wordt beschouwd als een voorloper van HIV
Waarom sommige mensen ondanks HIV geen AIDS krijgen
AIDS: Geen lot met echte antilichamen?

Afbeelding: Gerd Altmann, Pixelio.de