Moeten antibiotica niet zo lang worden ingenomen?

Wat zijn de gevolgen van een vroegtijdige beëindiging van de antibioticabehandeling?
Zeker, de meeste mensen hebben al eerder gehoord dat de behandeling met antibiotica definitief moet worden afgerond. Maar onderzoekers vonden nu dat het vroegtijdig stoppen met de medicatie op het moment dat de patiënten zich beter voelen, zeker zinvoller lijkt.

Onderzoekers van de medische faculteit in Brighton en Sussex ontdekten dat antibiotica voortijdig kunnen worden gestopt wanneer patiënten zich beter voelen. Tot dusverre was het idee dat behandeling met antibiotica noodzakelijkerwijs moet worden voortgezet tot het einde van de verjaringstermijn, ook om de ontwikkeling van resistente pathogenen te voorkomen. De artsen publiceerden hun mislukte resultaten in het tijdschrift "British Medical Journal".

Tot dusverre was de veronderstelling dat behandelingen met antibiotica tot het einde moeten worden voortgezet, omdat een te korte dosis tot resistentie van de bacteriën kan leiden. Artsen kwamen er nu achter dat dit idee niet overeenkomt met de realiteit. (Afbeelding: CrazyCloud / fotolia.com)

Wordt de bacterie door een te korte inname van antibiotica gemuteerd?
Tot nu toe was het gebruik van antibiotica de regel dat de behandeling pas is voltooid als alle voorgeschreven tabletten zijn ingenomen. Artsen raadden af ​​om vroegtijdig te stoppen, zelfs als de getroffenen zich al beter voelen. De vorige these was gebaseerd op de veronderstelling dat het nemen van te weinig antibiotica de bacteriën kan muteren en ze resistent maken tegen het medicijn, verklaren de artsen.

Het nemen van te lange antibiotica verhoogt de weerstand van de bacteriën
De aanname dat vroege beëindiging van de antibioticabehandeling antibioticaresistentie bevordert, wordt niet ondersteund door wetenschappelijk bewijs, zeggen de experts. Het nemen van te lange antibiotica kan echter het risico op antibioticaresistentie verhogen, legt auteur Martin Llewelyn uit.

Bij sommige ziekten bevordert een te korte inname van antibiotica de weerstand
In feite zijn er enkele ziekten waarbij de bacterie resistent kan worden als het medicijn niet lang genoeg wordt ingenomen. Het meest voor de hand liggende voorbeeld hiervan is tuberculose, leg de experts uit. De meeste ziekten worden echter veroorzaakt door bacteriën die zich op de huid van mensen bevinden. Normaal gesproken veroorzaken deze bacteriën, zoals E. coli of Staphylococcus aureus, geen schade, maar mensen kunnen er ziek van worden als de bacteriën de bloedbaan of de darm binnendringen. Hoe langer dergelijke bacteriën worden blootgesteld aan antibiotica, hoe waarschijnlijker het is dat resistentie zich zal ontwikkelen, zeggen de onderzoekers.

Behandelingen met antibiotica variëren van patiënt tot patiënt
Er is te weinig onderzoek naar de ideale duur van de behandeling met antibiotica, leggen de experts uit. Zo'n behandeling varieert van persoon tot persoon en hangt ook af van het nemen van antibiotica in het verleden, zeggen de artsen.

Het bewijs van een lange therapieduur is erg zwak
Het is in ziekenhuizen mogelijk om te bepalen wanneer de behandeling met antibiotica kan worden gestopt. Als herhaalde tests in ziekenhuizen niet mogelijk zijn, kunnen patiënten worden geadviseerd om de behandeling stop te zetten wanneer zij zich beter voelen, volgens studie-auteurs. De huidige studie ondersteunt het idee dat antibiotica in de toekomst schaarser moet worden gebruikt. Expliciet wijzen de onderzoekers erop dat de wetenschappelijke argumenten voor de betekenis van een lange duur van de therapie op zijn best zwak zijn. Het verkorten van de duur van de behandeling kan echter de antibioticaresistentie veel minder waarschijnlijk maken, leggen de onderzoekers uit.

Critici: Symptoomverbetering garandeert niet een gegarandeerde uitroeiing van de infectie
Sommige critici zijn echter bezorgd. De aanbevolen duur van antibioticabehandelingen is niet toevallig. Veel artsen zien een gevaar wanneer patiënten worden geadviseerd om hun behandeling te stoppen zodra ze zich beter voelen. Omdat het verbeteren van de symptomen niet noodzakelijkerwijs betekent dat de infectie volledig is geëlimineerd. (As)