Na antibiotische pillen is onze darmflora niet meer hetzelfde - maar dat kan!

Antibiotica laten permanente sporen achter in het intestinale microbioom

Onze darmflora, nu darmmicrobioom genoemd, bevat miljarden micro-organismen die in een gebalanceerde relatie leven en belangrijke taken hebben bij de spijsvertering en het behouden van een goede gezondheid. Wat gebeurt er als dit evenwicht wordt vernietigd en hoe de darmflora daarna weer wordt opgebouwd, heeft een internationaal onderzoeksteam onlangs onderzoek gedaan in een studie.

Breedspectrumantibiotica worden meestal gebruikt wanneer andere antibiotica falen. De antibacteriële lob doodt niet alleen ziekteverwekkers, maar veel van het darmmicrobioom wordt vernietigd als gevolg van dergelijke medicatie. Onderzoekers van het Max Delbrück Centrum voor Moleculaire Geneeskunde (MDC), samen met internationale collega's, hebben onderzocht hoe de darmflora na een dergelijke beroerte beetje bij beetje herstelt. De resultaten zijn onlangs gepubliceerd in het tijdschrift Nature Microbiology.

Wat de aarde voor ons mensen is, is het darmkanaal voor darmbacteriën. Een hele microkosmos van miljarden micro-organismen leeft daar samen in een delicate symbiose. (Afbeelding: Alex / fotolia.com)

Elke darm bevat zijn eigen microkosmos

In elke menselijke darm zijn er net zoveel bacteriën als er mensen op aarde zijn, schatten de MDC-onderzoekers. In de meeste gevallen zijn de kleine wezens gunstig voor het welzijn van de eigenaar. Ze ondersteunen bijvoorbeeld de vertering van voedsel, produceren vitamines, trainen het immuunsysteem en beschermen tegen ziekteveroorzakende soortgenoten.

Een fragiele structuur

Ziekten of medicijnen kunnen deze gevoelige structuur uit balans brengen of zelfs vernietigen. "Het onevenwichtig, bedreigt infectieziekten, obesitas en diabetes, evenals inflammatoire darmaandoeningen of neurologische aandoeningen," zegt onderzoeksdirecteur Dr. med. Sofia Forslund in een persbericht. Haar team onderzocht nu de gecompliceerde interacties tussen mens en microbioom.

Antibiotica veranderen de darmflora permanent

Samen met onderzoekers uit Denemarken, Duitsland en China onderzocht het team onder leiding van Forslund hoe ernstige behandeling met breedspectrumantibiotica de fragiele interactie van darmbacteriën beïnvloedt. Volgens het onderzoeksteam kan het tot zes maanden duren voordat de darmflora zich herstelt. Een complete regeneratie kon echter niet door de onderzoeksgroep worden bepaald. "Sommige gevoelige bacteriesoorten zijn permanent verdwenen", zegt Forslund.

Over het verloop van de studie

Tijdens het onderzoek kwamen twaalf gezonde mannen overeen om een ​​cocktail te nemen van de drie antibiotica meropenem, gentamicine en vancomycine gedurende vier dagen. Daarna werd haar intestinale microbioom gedurende zes maanden geanalyseerd. Niet alleen de aanwezigheid van de individuele bacteriesoorten werd geregistreerd, maar ook hun genen werden bepaald door DNA-sequencing.

Zelfs na de toediening van antibiotica was de darm niet steriel

De eerste verrassing kwam kort na de medicatie. Zoals de onderzoekers melden, hebben sommige bacteriën zelfs de krachtige antibiotica overleefd. Onder de overlevenden vond het wetenschappelijke team een ​​aantal voorheen onbekende en niet verder gekarakteriseerde soorten. Andere bacteriesoorten werden sporen. In deze levensvorm kunnen de bacteriën lange tijd in slechte omstandigheden blijven.

Hoe de darm langzaam herstelt

Later in de regeneratiefase verscheen de tweede verrassing. De eerste bacteriën die de darm koloniseerden, werden voornamelijk geassocieerd met pathogene, dwz pathogene stammen zoals Enterococcus faecalis en Fusobacterium nucleatum. "Deze observatie verklaart goed waarom de meeste antibiotica gastro-intestinale stoornissen veroorzaken", concludeert Forslund.

Melkzuurbacteriën maken de beurt

Na verloop van tijd worden de pathogene stammen steeds meer verdrongen door heilzame bacteriesoorten zoals de melkzuurproducerende bifidobacteriën, rapporteren de onderzoekers. Na zes maanden was de darmflora weer intact - maar niet helemaal hetzelfde. Sommige soorten bacteriën ontbraken en keerden niet terug. "Zoals verwacht nam ook het aantal resistentiegenen in de bacterie toe", legt Forslund uit.

Meer aandacht bij het omgaan met antibiotica

"Vanwege het schijnbaar permanente verlies van individuele soorten en het toegenomen aantal resistentiegenen, laat de studie opnieuw zien hoe belangrijk het is om antibiotica met zorg toe te dienen", vat de deskundige samen. Nu moet je weten hoe het beter kan zijn om de gevoelige darmflora te beschermen tegen antibiotica. Voor meer informatie over de structuur en de darmrevalidatie, zie de artikelen "Het opbouwen van de darmflora: hoe gaat het" en "De 10 beste tips voor colonzuivering". (Vb)