Nieuwe hoop voor patiënten met een hartaanval

Nieuwe hoop voor patiënten met een hartaanval

15.11.2011

Hartaanvalpatiënten kunnen nieuwe hoop krijgen dankzij een onderzoeksgroep uit de VS. Wetenschappers onder leiding van Roberto Bolli van de Universiteit van Louisville, Kentucky, en Piero Anversa van Harvard Medical School Boston, Massachusetts, hebben opmerkelijke resultaten bereikt bij de behandeling van patiënten met een hartaanval door het gebruik van erfelijke stamcellen..

De behandelingsprocedure
In het onlangs in het vakblad „The Lancet“ 23 patiënten met een acuut myocardinfarct werden geïncludeerd, van wie er 16 werden behandeld met de nieuwe stamceltherapie en zeven conventionele. In deze nieuwe behandelingsmethode worden ongeveer een miljoen van haar eigen stamcellen aan de patiënt geleverd met behulp van een ballonkatheter. De stamcellen werden eerder geoogst van kransslagaders terwijl de patiënten een bypass-operatie ondergingen.

Wat zijn stamcellen?
De stamcellen zijn cellen van het lichaam die zich kunnen ontwikkelen tot verschillende celtypen en soorten weefsel. Embryonale stamcellen kunnen bijvoorbeeld differentiëren in elk weefsel. Ze komen echter alleen in de vroege fase van het embryo voor. Volwassen stamcellen daarentegen ontwikkelen zich altijd tot gefixeerde weefseltypen, b.v. de erfelijke stamcellen.

Hoe kunnen stamcellen helpen bij hartaanvallen??
Een hartaanval (myocardiaal infarct) veroorzaakt meestal een bloedstolsel in een versmald deel van de kransslagader. Dit veroorzaakt een stoornis in de bloedsomloop en leidt tot de dood van delen van de hartspier. Deze aandoening is levensbedreigend en is een van de meest voorkomende oorzaken van hartfalen in de westerse wereld. Het dode weefsel van de hartspier wordt over het algemeen beschouwd als permanent dood. De onderzoekers konden een vermindering in het dode, beschadigde weefsel van de hartspier waarnemen door het te injecteren met de erfelijke stamcellen..

Na slechts vier maanden vertoonden 14 van de 16 patiënten een duidelijke toename in de pompcapaciteit van het hart. Haar hartindex, die de pompcapaciteit van de linker hartkamer meet, steeg met 8,9 procent. Na een jaar verbeterde de pompefficiëntie van het hart zelfs tot een hartindex van 12%. Naast dit uitstekende resultaat rapporteerden de patiënten een significante toename van hun kwaliteit van leven. Vermoeidheid en kortademigheid zijn veel voorkomende symptomen van hartziekten en vormen een belangrijke beperking in het leven van veel mensen. In de zeven conventioneel behandelde patiënten kon noch een fysieke verbetering van de pompcapaciteit van hun hart noch hun kwaliteit van leven worden waargenomen.

Ondanks succesvolle therapeutische kritische stemmen
De leider van de studie, Roberto Bolli, spreekt van een aanzienlijk succes. Desondanks moet de behandelmethode nog op veel meer patiënten worden getest om betrouwbare uitspraken te doen. Tot nu toe alleen de Fase I studie. Voor de eventuele goedkeuring van nieuwe behandelmethoden moet fase I-III echter succesvol zijn, zodat in het geval van therapie met erfelijke stamcellen alleen sprake kan zijn van een tijdelijk succes. Gerd Heusch, University Klinkum Essen, heeft gereageerd „The Lancet“ gepubliceerd waarin hij u.a. kritisch over het nog steeds ontbreekt aan strakke controle. (Sb)

Lees ook:
Stress en woede verergeren de prognose van de hartaanval
Ontstekingsremmend eiwit na hartinfarct
Complementaire natuurgeneeswijze met een hartaanval
Voedingssupplement voor hartaanvallen nutteloos
Hartziekte: meerderheid betreurt ongezond leven
Hartaanval erger in de ochtend dan in de avond
Dieetzout verhoogt het risico op hartaanvallen
Gebrek aan slaap bevordert een beroerte en een hartaanval

Afbeelding: Gerd Altmann