Nieuwe tinnitus-therapie ontwikkeld

Tinnitus: Amerikaanse onderzoekers ontwikkelden een nieuwe therapeutische benadering en schakelden het oorgeluid uit

14.01.2011

Is tinnitus snel genezen? Amerikaanse wetenschappers zijn erin geslaagd om dierproeven te doen door de tiende hersenzenuw (nervus vagus) te stimuleren, de oorzaak van hinderlijk permanent geluid in het oor.

De Vagus Zenuwstimulatie procedure, die is gebruikt om epilepsie en depressie te behandelen, kan ook tinnitus symptomen verlichten, rapporteren de Amerikaanse onderzoekers in het laatste nummer van het tijdschrift. „natuur“. Als onderdeel van hun studie, hadden de wetenschappers de procedure op ratten getest en hier aanzienlijk succes geboekt. „We veranderen de hersenen - van een staat die tinnitus produceert tot een toestand waarin het geen tinnitus produceert“, legde Michael P. Kilgard van de Universiteit van Texas in Dallas uit. De expert benadrukte: „We elimineren de oorsprong van tinnitus.“

Tinnitus ontwikkelt zich in de geest van de getroffenen
Hoewel de oorzaken van tinnitus nog niet duidelijk zijn onderzocht, is schade aan de sensorische cellen in het binnenoor jarenlang een potentiële trigger geweest. Gelijkaardig aan fantoompijn na amputatie, tinnitus is daarom het resultaat van sensorische deprivatie. „underemployed“ Neuronen in de auditieve cortex genereren, volgens de Amerikaanse onderzoekers, gehoorsensaties die alleen in de hersenen van de getroffenen voorkomen. Vooral zwaar geluid veroorzaakt symptomen, zoals blijkt uit de hoge prevalentie van 40 procent onder Amerikaanse veteranen die leden aan ernstige tinnitus na (luide) oorlogsvoering, aldus de Amerikaanse wetenschappers. Over het algemeen is tinnitus dat wel „Lawaai in je hoofd“, die alleen door de betrokkenen wordt waargenomen als fluiten, sissen, sissen, schreeuwen, neuriën of neuriën. Zelfs als het fenomeen meestal slechts een korte tijd optreedt en de geluiden weer voorbijgaan, wordt de aanhoudende ruis een constante metgezel voor sommige tinnituspatiënten. De getroffenen zijn nauwelijks in staat om te rusten, omdat ze constant worden geplaagd door een onaangename continue toon die vooral 's nachts merkbaar is of wanneer het in de buitenwereld eigenlijk stil is.

Tinnitus is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom
Tinnitus is geen ziekte op zichzelf, maar slechts een symptoom van schade aan de auditieve route die door verschillende oorzaken kan worden veroorzaakt, aldus de onderzoekers University of Texas. Tinnitus kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door organische omstandigheden zoals lawaai, misvormingen of ontstekingen. Daarnaast spelen mentale factoren bij de ontwikkeling van tinnitus ook een rol, aldus de Amerikaanse onderzoekers. De gebruikelijke behandelingsmethoden concentreren zich tot nu toe vooral op de vervelende tonen om de getroffenen te bedekken of te leren hen te negeren - soms meer, soms minder succesvol, zoals de Amerikaanse wetenschappers melden. Het onderzoek heeft de afgelopen jaren echter aanzienlijke vooruitgang geboekt en artsen begrijpen tegenwoordig veel beter waarom de irritante aanhoudende geluiden zelfs voorkomen, benadrukte de wetenschappers van de Universiteit van Texas..

Conversie van zenuwverbindingen door beschadiging van de gehoorgang
Zo veronderstellen de Amerikaanse onderzoekers dat de oorzaak van het fenomeen niet in de oren te vinden is, maar in de hersenen van de getroffenen. Schade aan de gehoorgang zou leiden tot een heropbouw van de neurale verbindingen, waardoor taken die de gewonde gebieden niet meer kunnen uitvoeren opnieuw verdeeld worden, legden de experts uit. Dientengevolge zijn bepaalde hersengebieden vervolgens overactief en produceren in sommige gevallen de fantoomgeluiden die bekend staan ​​als tinnitus. De frequentie van de waargenomen geluiden ligt alleen op die frequenties waarop geen stimuli kunnen worden verwerkt vanwege de beschadigde hoorzitting, zo gaan de Amerikaanse onderzoekers verder. Als onderdeel van hun onderzoek hebben Michael Kilgard en collega's nu, op basis van de bevindingen over de ontwikkeling van tinnitus, een nieuwe therapeutische benadering getest met het doel van de hersenen „omscholen“. Door specifiek de vaguszenuw te stimuleren met kunstmatige signalen, kan het hermodelleren van de zenuwverbindingen ongedaan worden gemaakt en kan een soort van herstart van de getroffen hersengebieden worden gemaakt, aldus de Amerikaanse onderzoekers..

Nieuwe procedure voor behandeling van tinnitus
De wetenschappers hebben de nieuwe methode voor de bestrijding van tinnitus voor het eerst gebruikt in dierproeven met ratten. De Amerikaanse onderzoekers lieten een deel van de dieren onder algemene anesthesie zeer hard geluid maken, waarbij de knaagdieren op de juiste frequentie een tinnitus ontwikkelden. De acht dieren kregen 300 keer per dag gedurende negenentwintig dagen een geluid van negen kilohertz toegediend, met het geluid dat gepaard gaat met milde elektrische stimulatie van de nervus vagus, rapporteren Kilgard en collega's. Door deze behandeling nam het aantal zenuwcellen in de auditieve cortex, dat reageerde op deze frequentie, vergeleken met dieren uit de controlegroep met 79 procent toe, volgens de Amerikaanse onderzoekers. Vervolgens, in een tweede experiment, speelden de wetenschappers het geluid van twee verschillende frequenties (vier en 19 kilohertz) voor de ratten, maar alleen verbonden de hogere frequenties met de stimulatie van de nervus vagus. Als gevolg hiervan steeg het aantal neuronen dat tot de hogere toon behoorde met 70 procent, terwijl het aantal neuronen in het bereik van lagere frequenties daalde, legden wetenschappers uit.

Stimulatie van de nervus vagus cruciaal
De resultaten van deze eerste poging stappen voor tinnitus bij ratten hebben aangetoond dat het geluid is verantwoordelijk voor het optreden van het fenomeen, maar alleen de parallelle stimulatie van de nervus vagus (nervus vagus) een passende tinnitus lijdende lood ontwikkelen de onderzoekers. De beslissende factor is duidelijk de verwerking van de akoestische stimuli in de hersenschors in de zogenaamde auditieve cortex, zo gaan de Amerikaanse onderzoekers verder. Aangezien ervan uitgegaan dat de tinnitus wordt veroorzaakt door een overactiviteit van de gebieden van de hersenen in het gebied van de respectievelijke frequenties, de Amerikaanse wetenschappers getest in de volgende teststap of de tinnitus kan worden vastgesteld in de ratten wanneer de dieren bij - simultane stimulatie van de nervus vagus - Geluiden rond de frequentie van tinnitusgeluiden rondom.

Behandeling van tinnitus op basis van nervus vagus stimulatie
De Amerikaanse wetenschappers speelden de door tinnitus aangetaste knaagdieren 300 keer per dag gedurende drie weken op een andere frequentie dan de tinnitustoon, vergezeld van een overeenkomstige nervus vagus stimulatie. De neuronen van de auditieve cortex werden tijdens de behandeling herbouwd, zodat ze op hun oorspronkelijke frequenties reageren, aldus de Amerikaanse onderzoekers. Ook de typische fysiologische en gedragsreacties van de ratten, die verband hielden met de Tinnitus, hadden niet langer plaatsgevonden en het aantal zenuwcellen van de behandelde ratten was weer normaal geworden, benadrukte Kilgard en collega's. De veranderingen zijn lange tijd na de behandeling stabiel gebleven, zo blijven de Amerikaanse wetenschappers. „De sleutel is dat we, in tegenstelling tot eerdere behandelingen, tinnitus niet maskeren“, benadrukte Michael P. Kilgard.

Beoordeel de tinnitus-behandelmethode in klinische onderzoeken
De stimulatie van de nervus vagus is geen nieuwigheid in de geneeskunde, maar dergelijke procedures zijn niet gebruikt om tinnitus te behandelen. Vagale zenuwstimulators die voor menselijk gebruik zijn ontworpen, zijn apparaten in de pacemaker die worden geïmplanteerd onder het sleutelbeen van de patiënt en sturen stimulatiepulsen naar de tiende schedelzenuw. De behandeling van tinnitus met de nieuw geteste dierproeven, een nieuwe methode die volgens Amerikaanse onderzoekers in een klinisch onderzoek moet worden getest. Echter, tegen de tijd dat de proeven de klinische fase ingaan, zeggen de onderzoekers dat ze het proces verder willen verfijnen en meer details over het effect willen begrijpen. Het is bijvoorbeeld interessant hoe lang de behandeling moet duren en of niet alleen acute tinnitus, maar ook chronische tinnitus kan worden gecorrigeerd. (Fp)