Nierstenen vanwege suikerhoudende frisdranken
De vorming van nierstenen zou de voorkeur kunnen krijgen van zoete frisdranken
2013/08/14
De vorming van nierstenen kan vele oorzaken hebben. Vooral de toenemende vleesconsumptie is geassocieerd met het toenemende aantal getroffen patiënten, dat in de afgelopen tien jaar is verdrievoudigd, volgens informatie van de Duitse Vereniging voor Urologie (DGU). Een langetermijnonderzoek uit de VS kwam nu een andere oorzaak van nierstenen op het spoor: suiker wordt de schuldige genoemd. Dienovereenkomstig, hoewel veel drinken om nierstenen te voorkomen correct is, maar afgezien moet worden van zoete frisdranken zoals limonade of cola.
Drink veel om nierstenen te voorkomen, maar geen suikerhoudende frisdranken
Nierstenen of blaasstenen zijn afzettingen die zich voordoen in het gebied van de nierkanalen of de urinewegen. De oorzaken van de vorming van nierstenen zijn nog niet definitief opgehelderd. In principe zijn talrijke metabolische processen betrokken, die leiden tot een toename van de concentratie van slecht oplosbare ionen of andere urinaire componenten. Als het gaat om het overschrijden van het zogenaamde oplosbaarheidsproduct, precipiteren de stoffen en vormen conglomeraten. Afhankelijk van de grootte kunnen deze de nierkanalen en de urinewegen blokkeren en de urine in de nier beschadigen. Een dergelijke nierkoliek gaat gepaard met epileptische, zeer ernstige pijn en kan blijvende schade aan de nier veroorzaken. Zweet, misselijkheid en braken, koude rillingen en koorts komen meestal ook voor. Bovendien is bloed zichtbaar in de urine of detecteerbaar in het laboratorium. De getroffenen hebben ook een verhoogde urinaire frequentie. Stenen van minder dan vijf millimeter gaan waarschijnlijk voor 80 procent met alleen urine. Vanaf zeven millimeter is de meeste medische interventie vereist.
Om nierstenen te voorkomen, raden urologen aan dagelijks 2,5 tot 3 liter vocht te drinken. Omdat dit de nieren en ureter goed zal doorspoelen. Maar het hangt van het type vloeistof af, zoals Amerikaanse onderzoekers onlangs hebben aangetoond. Dienovereenkomstig zouden suikerhoudende frisdranken zelfs de vorming van nierstenen moeten begunstigen.
De oorzaak van nierstenen ligt meestal in eetgewoonten en levensomstandigheden
„Het aantal nieuwe gevallen is de afgelopen tien jaar verdrievoudigd. Tegenwoordig wordt bijna elke twintig Duitse burger één of meerdere keren in het leven getroffen, "meldt de Duitse Vereniging voor Urologie (DGU) op haar website. „Ongeveer 1,2 miljoen patiënten moeten jaarlijks worden behandeld voor deze aandoening.“ Als gevolg hiervan komen veel factoren in het geding. „De redenen liggen in veranderde levensomstandigheden, moderne eetgewoonten, maar ook verbeterde medische basiszorg“legt prof. dr. Thomas Knoll, hoofdarts van de Urologische Kliniek Sindelfingen en voorzitter van de werkgroep uit „Naast vlees, zout voedsel, alcohol en lichamelijke inactiviteit zijn ook gunstig voor nierstenen Vegetariërs hebben een significant lager risico op onaangename afzettingen Hun steenincidentie bedraagt slechts 10 procent van het deel in de normale populatie Benadrukte stedelingen hebben gemiddeld meer nierstenen dan mensen op het platteland, en academici zijn meer getroffen dan lichamelijk actief.
Onderzoekers van Boston's Brigham en Woman's Hospital hebben onlangs suikerhoudende frisdranken ontdekt als een trigger voor nierstenen. Zoals Dr. Pietro Manuel Ferraro en zijn team in het vakblad „Klinisch tijdschrift van de American Society of Nephrology“ De onderzoekers analyseerden de gegevens van drie onderzoeken met 194.000 deelnemers die gedurende acht jaar werden gemonitord en informatie moesten verstrekken over hun drinkgewoonten. Het resultaat was duidelijk: de studiedeelnemers die dagelijks minstens één suikerachtige cola dronken, hadden een 23 procent hoger risico op nierstenen dan de proefpersonen die minder vaak het suikerhoudende drankje dronken. Voor andere suikerhoudende frisdranken („noncola frisdrank“) het risico was zelfs 33 procent hoger. Daarentegen vonden de onderzoekers een positief effect van koffie, thee, wijn en bier. Dienovereenkomstig verminderde het risico op nierstenen met 26 procent, thee met 11 procent, rode wijn met 31 procent, witte wijn met 33 procent en bier met 41 procent.
Diagnose en therapie van nierstenen
Nierstenen kunnen de nier permanent beschadigen. Maar aangezien patiënten meestal ernstige pijn hebben, is de therapie meestal op tijd. Als er een verdenking is van nierstenen, wordt vaak excretie urografie uitgevoerd waarbij een contrastmiddel aan de patiënt wordt toegediend. De uroloog kan vervolgens via röntgenfoto's de uitscheiding van het middel via de urinewegen volgen en zo nodig de positie van de stenen bepalen. Als de nier al vastzit, is de omvang van dit onderzoek te zien. Een andere manier om nierstenen te diagnosticeren, is het retrograde ureteropyelogram (UPG), waarbij de uroloog een instrument door de urethra in de blaas steekt, waardoor een contrastmiddel in de ureter wordt ingebracht..
Als de nierstenen niet worden geëlimineerd met de urine, zijn er verschillende behandelingsopties. Slechts één procent van de gevallen vereist een open steenbewerking. In ongeveer 70 procent van de gevallen zijn de stenen gebroken met schokgolven (extracorporale schokgolf lithotripsie ESWL). 15 procent van de getroffenen ontvangt een combinatie van schokgolftherapie en endoscopische chirurgie. Bij de laatste wordt een dun kanaal gecreëerd door de huid of door de urethra naar de nier, waardoor een instrument wordt ingebracht. Hiermee kunnen de stenen worden ingeslagen en uiteindelijk worden verwijderd.
Voor de preventie van nierstenen raadt de DGU vooral aan regelmatig regelmatig te drinken. Dit geldt ook voor het slapengaan, dus niet 's nachts „losing streak“ aangemaakt. „Nachtelijk plassen zou normaal moeten zijn voor urine-steenpatiënten, "stelt de huidige richtlijnen van het bedrijf, met nier-, blaas-, natriumarm water en verdunde citrussappen geschikt voor hydratatie.
IJsthee kan het risico op nierstenen vergroten
Wie neigt naar de vorming van nierstenen, moet zich in de zomer onthouden van ijsthee. De voorzitter van de beroepsvereniging van Duitse internisten, Dr. med. Wolfgang Wesiack. Omdat zwarte en groene thee oxaalzuur bevat, waarvan is aangetoond dat het de vorming van bepaalde nierstenen begunstigt wanneer het zuur in grotere hoeveelheden aan het lichaam wordt toegevoegd. Aan de andere kant is water beter dan ijsthee, waaraan verse citroenschijfjes of citroensap worden toegevoegd. Het zuur van de citroen heeft een positief effect en voorkomt de groei van nierstenen, meldt de internist. De arts adviseert de getroffenen om zoveel mogelijk voedsel dat oxaalzuur bevat, te vermijden. Deze omvatten koffie, cola, tarwezemelen, rabarber, spinazie en noten. Beter zijn voedingsmiddelen zoals kwark, kaas, melk, yoghurt en aardappelen die veel calcium bevatten. Studies hebben aangetoond dat calcium de zuurabsorptie in de darm vermindert. Ook van de overmatige consumptie van vet en keukenzout moet worden geadviseerd, dus Wesiack. Obesitas en calciumtekort kunnen ook het risico op nierstenen vergroten. (NR)
Afbeelding: Rainer Sturm