Vaak de laatste remedie voor obesitas maagchirurgie

Obesitaschirurgie is vaak het laatste redmiddel voor patiënten

2013/04/12

Operaties zoals maagband, maag-of maag-bypass-operatie bij ernstig overgewicht worden als controversieel beschouwd. Desondanks neemt het aantal operaties tegen obesitas en daarmee de kosten voor de zorgverzekeraars toe. Volgens de DAK-gezondheid zijn de uitgaven voor maagchirurgie sinds 2008 meer dan verdubbeld. Veel artsen pleiten voor therapie als een effectieve maatregel tegen obesitas en de gevaarlijke bijkomende gevolgen en gevolgen.

Kosten voor operaties als gevolg van obesitas dragen een ziekteverzekering met een BMI van 40
Het Robert Koch-Institut (RKI), volgens twee derde van de mannen (67 procent) en meer dan de helft van de vrouwen (53 procent) werden overwogen in Duitsland. Ongeveer een kwart lijdt aan ernstig overgewicht (obesitas). Vooral vrouwen met een opleidingsachterstand worden door obesitas getroffen volgens de evaluatie van de gezondheidsmonitoring. De World Health Organization (WHO) definieert drie niveaus van de ernst van obesitas: level één is op een body mass index (BMI) 30,0-34,9, rang twee met een BMI 35,0-39,9 graden en drie op een BMI van 40.0 of hoger. De BMI voor normaal gewicht is 18,5 en 24,9.

Maagband, maag-of maag-bypass-operatie wordt alleen uitgevoerd in geval van ernstige obesitas en is zeker geen alternatief voor een dieet. Integendeel, patiënten hebben meestal al een groot aantal diëten achter de hand voordat ze beslissen over een dergelijke interventie. Zorgverzekeraars dekking van de kosten van een BMI van 40. Heeft de patiënt in aanvulling op de sterke obesitas en bijkomende aandoeningen, zoals diabetes of hoge bloeddruk, de operatie kan worden overgenomen door 35 en een BMI genomen. In principe betaalt de zorgverzekering, maar alleen als een gewichtsverlies poging mislukte onder medisch toezicht, die een dieet, gedrag training en een oefenprogramma moet bevatten.

Stephan Herpertz van de Kliniek voor Psychosomatische Geneeskunde en Psychotherapie van de Ruhr Universiteit Bochum adviseert patiënten met spoed uit particuliere financiering van de operatie uit. Naast de kosten van de interventie kan dure vervolgbehandeling noodzakelijk zijn, legt hij uit aan het persbureau „dpa“. „Een spoedbehandeling voor complicaties kan dan snel financieel mislukken. "

Obesitas brengt het risico met zich mee van gevaarlijke comorbiditeiten
„Obesitas is een dodelijke ziekte die op sleeptouw ernstige comorbiditeit, zoals diabetes, hoge bloeddruk, beroerte en een hartaanval met zich meedraagt ​​", zegt Jürgen Ordemann, directeur van het Centrum voor Obesitas en Metabole chirurgie aan de Charité in Berlijn, aan het persagentschap. „Er is nauwelijks een manier om van deze ziekte af te komen met conventionele therapieën.“ Terwijl critici spreken van een kostprijs explosie en overhaaste beslissingen voor de levensveranderende operaties Ordemann wijst erop dat de toename van het aantal interventies is te wijten aan het feit dat deze operaties waren niet succesvol en de meeste andere therapieën in zeer obese mislukte.

Drie verschillende procedures voor obesitaschirurgie
Iedereen die kiest voor een afslankoperatie heeft de keuze uit maagband-, maag- en maagomleidingschirurgie in Duitsland. Samen met de behandelende arts wordt de juiste chirurgische ingreep geselecteerd, die van verschillende factoren afhangt. „Er is geen algemene aanbeveling voor een bepaalde procedure, "legt Ordemann uit, die de levensstijl, de mate van zwaarlijvigheid, comorbiditeit en de wens van de patiënt uitlegt..

De maagband is minder effectief dan de andere twee methoden en wordt steeds minder vaak gebruikt. Het voordeel kan de mogelijkheid zijn om de maagband vervolgens weer te verwijderen. Bij de andere twee procedures is de maag chirurgisch kleiner geworden. In het geval van maagomleidingschirurgie wordt ook een deel van de darm omzeild, zodat minder voedsel kan worden opgenomen. „Bepaalde hormonen die hongergevoel en verzadiging reguleren, worden in de maag zelf gevormd en worden verminderd door gedeeltelijke verwijdering, "legt Ordemann uit. „Daardoor veranderen de mechanismen van honger en verzadiging, waardoor obese mensen minder eten. "

Patiënten met een maagbuis en vooral maag-bypass-chirurgie vertonen meestal het sterkste gewichtsverlies na de ingreep. Beide procedures resulteren echter ook in levenslange check-ups en nazorg en voedingssupplementen met mineralen en vitamines.

Patiënten hebben meestal meerdere diëten voordat ze worden geopereerd aan obesitas
Voordat een obesitasoperatie is goedgekeurd door de ziekteverzekering, hebben verschillende artsen verklaringen afgelegd. Huisarts, chirurg, psychotherapeut en mogelijk andere specialisten moeten controleren of de procedure veelbelovend is. Herpertz raadt patiënten aan zich tot een obesitascentrum te wenden. „Dit is de beste manier om ervoor te zorgen dat patiënten de uitgebreide voor- en nabehandeling krijgen die nodig is voor een dergelijke operatie.“

Veel van deze centra wensen patiënten minder hindernissen voor obesitaschirurgie. „De meeste patiënten die komen hebben talloze diëten achter geweest ", legt Christine stier bij de Centre of Excellence voor bariatrische en metabole chirurgie in het ziekenhuis Sachsenhausen in Frankfurt tegen het persagentschap. „Obesitas-activiteiten zijn niet levensstijl operaties, maar een kristalheldere therapie waarvan de effectiviteit is goed gedocumenteerd door studies ", aldus Stier. Door het bedienen van gewichtsreductie, zou het risico op ernstige complicaties, zoals diabetes, kanker, hartaanval en beroerte aanzienlijk verminderen. „Dit is toch geen honderd procent oplossing en het is geen knop om patiënten slank te maken, "legt de expert uit. „Het is een levensveranderende interventie die veel discipline van de patiënten vereist. "(Ag)