Operaties vaak onnodig, second opinion beter
Bewerkingen zijn vaak onnodig. Mening van een tweede arts is logisch
23/12/2013
Rugpijn staat bovenaan de lijst met veel voorkomende Duitse ziekten. Ongeveer een kwart van de volwassen bevolking in Duitsland heeft meer kans op rugklachten en 26,5 procent van de vrije dagen in 2012 werd geregistreerd als gevolg van musculoskeletale aandoeningen. Dit resulteerde in een onderzoek naar de overkoepelende organisatie van bedrijfsfondsen voor ziektekostenverzekering (BKK).
Veel artsen adviseren de patiënt om een operatie te ondergaan om de aandoening definitief te genezen en de procedure uit te leggen als het enige alternatief. Maar niet alleen de chirurgische ingrepen op de rug zijn de laatste jaren aanzienlijk toegenomen. Ook heupoperaties, knieoperaties en keizersneden werden steeds vaker aan de zorgverzekeraars gefactureerd. In 2011 werden er iets minder dan 15,4 miljoen chirurgische ingrepen uitgevoerd in Duitsland, en qua bevolking staat Duitsland dus bovenaan de lijst wereldwijd, volgens de resultaten van een verzoek van de linkse partij aan het federale ministerie van Volksgezondheid. Experts hebben veel Op´s zijn overbodig en neigen voornamelijk naar het prijssysteem van de ziekenhuizen als reden voor de toename. Volgens het ministerie van Volksgezondheid verricht geen enkel ander Europees land evenveel heupoperaties als in Duitsland.
operatiekamer´Het is niet altijd medisch noodzakelijk
Het aantal wervelkolom Op´s is tussen 2005 en 2011 zelfs meer dan verdubbeld van 326.962 tot 734.644 interventies. Tegenover „focus“ BKK-baas Achim Kolanoski heeft uitgelegd: „Bij spinale chirurgie kunnen we bewijzen dat zelfs 80 procent te voorkomen is“. Vaak is het raadzaam om een second opinion te vragen bij een andere arts, omdat in 67 procent van de gevallen een alternatieve behandelingsoptie had kunnen worden gebruikt.
De gezondheidswoordvoerder van de factie van de Unie, Jens Spahn (CDU), twijfelt er niet aan dat hij meer in Duitsland opereert dan in andere Europese landen. Verdere studies zijn nu om te verduidelijken "als we te veel werken en waarom". Patiënten moeten alleen om medische redenen en zonder winstoogmerk van sommige artsen en ziekenhuizen op chirurgie kunnen vertrouwen. Voor de linkerzijde is deze ontwikkeling te wijten aan het Case Flat Rate-systeem bij facturering. Bovendien zijn de meeste ziekenhuizen financieel arm. "Er zijn zinloze incentives voor het snijden van de set, terwijl de fondsen ontbreken in genezing en preventie. De forfaitaire som van de zaak moet vallen," zei de linkse vice-Klaus Ernst. BKK-baas Franz Knieps ziet achter deze cijfers financiële prikkels die cruciaal zijn voor deze aberraties. De vaste vergoedingen van de ziekteverzekeringsmaatschappijen zijn te lucratief voor de klinieken en voor rugoperaties is daarom een goede deal.
Slechts vijf procent van de chirurgische ingrepen helpt echt
Talrijke studies hebben aangetoond dat ten hoogste vijf procent van de ernstige rugpijn door een operatie kon worden verlicht. Verwijst naar de specialist Ulf Marnitz uit het Berlijnse achtercentrum Markgrafenpark. Hij verwijst naar studies die aantonen dat een jaar na het begin van een hernia de gezondheidsstatus van geopereerde en niet-geopereerde patiënten identiek was. Patiënten moeten absoluut een second opinion zoeken. Elke chirurgische procedure brengt altijd risico's met zich mee die alleen in aanmerking moeten worden genomen als er geen alternatieven beschikbaar zijn en alle andere opties zijn uitgeput (fr)
Afbeelding: Lothar Wandtner