Osteoporose wanneer botten broos worden

Vroege therapie is cruciaal voor het beloop van de ziekte

04/11/2012

Osteoporose ontwikkelt zich geleidelijk en begint vaak onopgemerkt. Veel patiënten leren pas over hun ziekte na een botbreuk. Nationwide, ongeveer acht miljoen mensen lijden aan osteoporose, vrouwen ongeveer vijf keer vaker dan mannen - meestal zonder het te weten. De eerdere artsen herkennen het zogenaamde botverlies, hoe beter de therapie zal beginnen. Bij een vroege orthopedische behandeling kan de afnemende botdichtheid zelfs worden omgekeerd.

„Doffe rugpijn is vaak het eerste symptoom van osteoporose, terwijl ernstige, onderbroken pijn een vergevorderd stadium is“, legt Dr. uit Ramin Nazemi van de orthonet NRW, een vereniging van gevestigde orthopedisten in Noord-Rijnland-Westfalen. Bovendien duiden houdingsveranderingen en een verminderde lichaamsgrootte op een afname van de botstof. In de late fase ervaren veel patiënten botbreuken zonder duidelijke reden. Zelfs minimale spanningen zoals bukken, een lichte val of zelfs eenvoudig niezen kan genoeg zijn om breuken te veroorzaken. Deze veroorzaken niet alleen extreme pijn, maar veroorzaken vaak verdere breuken en complicaties. Veel patiënten durven in de aflevering zelfs de kleinste bewegingen en leven niet langer in angst.

Osteoporose is een metabolische ziekte van de botten waarbij het organisme meer bot afbreekt dan het regenereert. Als gevolg hiervan verliest het skelet de stabiliteit. De oorzaken omvatten genetische factoren, oestrogeendeficiëntie na de menopauze, permanente inname van cortisonen, een slechte werking van de schildklier of andere ziekten. Maar de manier van leven, vooral voeding, speelt een grote rol. Er is ook een gebrek aan fysieke activiteit. „Veel patiënten leggen de basis van hun ziekte al in hun jeugd, omdat de basis voor sterke botten wordt gevormd in de groeifase“, meldt Dr. Nazemi. In principe kan echter tot het 40e jaar van zijn soort zijn „rekening“ opbouwen voor botstabiliteit. Regelmatige lichaamsbeweging, een calciumrijk dieet en voldoende aanbod van vitamine D leveren al een belangrijke bijdrage aan preventie. Het is ook belangrijk om van te genieten „bot rovers“ zoals nicotine en alcohol en om fosfaatrijke voedingsmiddelen zoals vlees of worst, koffie en cola te vermijden.

Om osteoporose te diagnosticeren, is soms slechts een eenvoudige botdichtheidsmeting voldoende. Computertomografie, bepaalde bloedonderzoeken of mobiliteitstesten door een orthopedist verschaffen echter vaak informatie. Als de specialist tot een overeenkomstige diagnose komt, zijn speciale medicijnen een belangrijk onderdeel van de therapie: er zijn nu een aantal geneesmiddelen die specifiek het botverlies stoppen, hun constructie stimuleren en zo beschermen tegen pijnlijke en daaruit voortvloeiende onderbrekingen. Bovendien kunnen orthopedisch chirurgen de wervelkolom door een operatie versterken of een onstabiel gewricht vervangen om verder letsel te voorkomen. Echter, vroeg ziektebeheer kan met succes de ziekteprogressie bij veel patiënten stoppen, het risico op complicaties verminderen en zelfs de botmineraaldichtheid verhogen. (Pm)