Palliatieve zorg in Duitsland Grote regionale verschillen

Palliatieve zorg: ongeveer elke seconde overlijdt oudere Duitsers in het ziekenhuis
Slechts een paar Duitsers willen in het ziekenhuis sterven. De realiteit is echter anders: de meerderheid van de Duitsers sterft niet zoals gewenst thuis. Een nieuw onderzoek door de Bertelsmann Foundation schetst de redenen hiervoor.
De meesten willen thuis sterven
In de afgelopen jaren hebben verschillende peilingen aangetoond dat de meeste Duitsers thuis willen sterven. 75 procent geeft de voorkeur aan de dood thuis, maar de realiteit is anders: elke tweede ouder sterft in een kliniek. Deze kloof tussen realiteit en intentie toont een nieuw onderzoek door de Bertelsmann Foundation, die nu is gepresenteerd. Het onderwerp van de "Health Facts Check" is de uitbreiding van palliatieve zorg in Duitsland. Deze week wil de Bondsdag de Hospice and Palliative Act aannemen, die betere zorg voor stervende mensen mogelijk moet maken.

Grote verschillen in het aanbod. Afbeelding: Photographee.eu-fotolia

Regionale verschillen en lacunes in de voorziening
Met name opvallend zijn regionale verschillen en zorglacunes, vooral bij poliklinische behandelingen, meldt het persbureau dpa. In een kwart van alle kringen in Duitsland ontbreken daarom gespecialiseerde palliatieve zorgartsen. Daarentegen hebben meer dan twee keer zoveel artsen in Hessen zich aanvullend gekwalificeerd als in Thüringen. Palliatieve geneeskunde wordt gebruikt wanneer er geen kans op herstel is bij een zeer geavanceerde ziekte en de levensverwachting beperkt is. Het gaat om het verbeteren van de kwaliteit van leven en niet om de levensduur te verlengen. Voor het grootste deel zijn oudere patiënten getroffen, maar er vindt ook een palliatieve zorg voor kinderen met diabetes plaats.

Patiënten thuis voorzien
Volgens de Stichting bijzonder grote ambulante palliatieve werken om te zorgen voor hun patiënten thuis werken in Baden-Württemberg, Hessen, Nedersaksen en Sleeswijk-Holstein. In deze staten is de sterftecijfer van mensen die sterven in een kliniek overeenkomstig lager. Waar ambulante diensten sterk worden uitgebreid, overlijden meer mensen in ziekenhuizen dan in federale secties. De deskundigen van de Bertelsmann Stichting van de uitbreiding en ontwikkeling van de palliatieve zorg wordt gevraagd: "Waar het van toepassing is, ambulante voor intramurale en in het algemeen gespecialiseerd in", zegt project manager Eckhard Volbracht.

Uitbreiding van ambulante zorg moet voorrang hebben
Stichtingsbestuur Brigitte Mohn genaamd "De planning van nieuwe diensten in de gezondheidszorg moeten worden geleid door de wens van de meeste mensen om hun laatste dagen thuis door te brengen." Dit is de reden waarom de uitbreiding van de ambulante zorg belangrijker is dan een uitbreiding van klinische diensten. Als een model, een model in Westfalen-Lippe, sinds 2009 de huisartsen coördinatie van de palliatieve zorg in die hier van toepassing is. Vorig jaar werd ongeveer 20 procent van de overledenen verzorgd. Slechts 8,7 procent van deze palliatieve patiënten stierf in een kliniek.

Hoog bewustzijn van patiënten
Volgens de studie is er nog steeds een grote behoefte aan informatie bij patiënten. "Bijna 90 procent van alle mensen nodig hebben einde van het leven palliatieve ondersteuning," zei Lukas Radbruch door de Duitse Vereniging voor Palliatieve Geneeskunde. Volgens de studie ontving echter in 2014 slechts 30 procent van de overledenen tijdens hun leven een passende behandeling. Bovendien is de behandeling vaak te laat. "Het helpt niet wanneer patiënten palliatieve behandeling pas in de laatste twee tot drie dagen van het leven", zei Volbracht. (Ad)