Patiënten lijden aan medische fouten
Patiënten lijden aan medische fouten
2013/05/18
Want duizenden zieken in Duitsland worden vaak toegevoegd aan hun lijdensproblemen die ontstaan door medische fouten. Sommige voorbeelden suggereren dat een sterkere veiligheidscultuur geschikt zou zijn in ziekenhuizen en medische praktijken.
3932 bevestigde fouten in de behandeling
Landmeters van de medische dienst van de ziekteverzekeringsmaatschappijen (MDK) bevestigden het afgelopen jaar landelijke 3932 behandelfouten. Sommige schattingen veronderstellen zelfs dat ongeveer 40.000 patiënten in Duitsland klagen over fouten gemaakt door artsen bij de ziekenfondsen, rechtbanken, verzekeringsmaatschappijen of medische kantoren. Bijzonder dramatisch is het geval van een 71-jarige hartpatiënt. Zijn borstkas stond nog steeds open en een opererende verpleegster ontdekte na hun telling dat er een kompres ontbrak. De chirurg voelde het bindweefsel rondom het hart, maar vond het zwabber niet. Hij vermoedde dat het een telfout was en naaide de patiënt opnieuw. Dit bleek een grote vergissing te zijn, omdat het staafje nog steeds op het hart lag. De dokter had hem met röntgen kunnen vinden. De medische fout leidde ertoe dat de patiënt op de intensive care-afdeling nog steeds hoge koorts had en na verder onderzoek werd het kompres ontdekt. Hoewel dit werd verwijderd door een spoedoperatie, had de 71-jarige aanvankelijk een ernstige bloedvergiftiging. De verantwoordelijke artsen wilden de gebeurtenissen zelfs niet goed documenteren. Het slachtoffer van de medische wanpraktijken had daarom mogelijk een afdoende compensatie moeten missen als MDK-examinatoren niet actief waren geworden. Ze hadden via hun detectivewerk een aantekening van een anesthesist op het behandelplan van de "intensive care unit" 1 naar voren gebracht, waaruit bleek dat de dokters bewijs hadden van hun wangedrag..
Meer dan 23.000 klachten per jaar
In Duitsland klaagden meer dan 23.000 patiënten vorig jaar op verdenking van onjuiste operaties en therapieën in medische praktijken en klinieken. Dit zijn de klachtnummers bij zorgverzekeraars en bevoegde medische instanties. Het aantal gevallen dat rechtstreeks in de aansprakelijkheidsverzekering of in de rechtszaal terechtkomt, is niet bekend. Ongeveer een derde van de verdachte gevallen werd bevestigd na de examens. Stefan Gronemeyer, vice-president van de medische dienst van het Kassen-Spitzenverband, zei: "In veel gevallen is het te gemakkelijk om het onvermogen, de onwetendheid of nalatigheid van een persoon aan te wakkeren." Vaak is er een duidelijke planning en het vrijgeven van informatie is onvoldoende. Zoals bij een 70-jarige patiënt na een heupoperatie. De man veranderde tweemaal van heup toen hij in de ontwenningskliniek opsteeg. Toen het voor de derde keer 's nachts gebeurde, werd hij overgebracht als een noodgeval en moest het heupgewricht worden bijgesteld in een tweede operatie. De kliniekartsen hadden de informatie niet doorgegeven dat de pan van het gewricht niet optimaal aan de revalidatiekliniek had gezeten.
Defecte medische documentatie is niet ongewoon
Niet alleen in klinieken, maar ook in dokterspraktijken raakt het in de war. MDK-recensenten keken bijvoorbeeld naar de casus van een 54-jarige vrouw die niet meteen een hartaanval kreeg. De patiënt ging met druk gevoel in de buik naar de huisarts en dit probeerde door EKG en bloedafname om een diagnose te stellen. De vrouw kwam twee dagen later naar het ziekenhuis met acute buikpijn en bleek twee dagen eerder een hartaanval te hebben gehad. De MDK-expert Astrid Zobel legt uit: "In het ECG zou het hartinfarct al bepaald moeten zijn." Maar welke opties heeft een ziekenhuispatiënt als hij een behandelingsfout vermoedt? De medische MDK-advocaat Ingeborg Singer adviseert: "Hij moet een soort dagboek maken" en bezoekers, familieleden of bed buren kunnen als getuigen dienen. In ieder geval moeten de medische dossiers worden aangevraagd. Deze moeten op hun volledigheid worden gecontroleerd, omdat volgens MDK-auditors gebrekkige documentatie niet ongewoon is. Het federale ministerie van volksgezondheid wijst er op zijn website op dat met de nieuwe wet inzake patiëntenrechten "de posities van de patiënten tegenover zorgverleners en ziekenfondsen" worden versterkt. Het stelt ook: "Als er een fout in de behandeling is, moeten de fondsen voor gezondheidszorg en langdurige zorg in de toekomst hun verzekerden ondersteunen bij het afdwingen van schadeclaims." (Sb)