PKV-basistarief is verhoogd

De maximale premie van het PKV-basistarief wordt verhoogd: de particuliere ziekteverzekering stelt een nieuwe maximale bijdrage aan het PKV-basistarief vast. Dit creëert een nieuw werkgeversaandeel voor werknemers met een particuliere verzekering.

20.01.2011

In de loop van de hervorming van de gezondheidszorg zijn de bijdragen van de wettelijke ziekteverzekering toegenomen. Daarnaast heeft de federale overheid besloten om de toelatingsvoorwaarden voor een wijziging van de wettelijke ziekteverzekering naar particuliere ziekteverzekering aanzienlijk te vereenvoudigen. Dit heeft weer gevolgen voor alle particuliere zorgverzekeraars, die nu hun tarieven dienovereenkomstig moeten aanpassen.

Het aandeel van de werkgever is bevroren
In het kader van de hervorming van de gezondheidszorg werd een aanpassing van de maximale bijdrage van het basistarief en een aanpassing van het werkgeversaandeel gedaan. Het aandeel van de werkgever werd vastgesteld op 7,3 procent en zal in toekomstige stijgingen van contante bijdragen niet toenemen. Het echte doel van hervorming van de gezondheidszorg is om werkgevers te ontlasten van hun financiële lasten. Zo werd door het bevriezen van het werkgeversaandeel een ontkoppeling van niet-loonkosten en gezondheidszorgkosten gerealiseerd. Het opgeven van het solidariteitsprincipe van gelijke financiering werd opzettelijk uitgevoerd door de zwart-gele coalitie. Gezondheidseconomen voorspellen dat mensen ouder worden als gevolg van sociale verandering. Bovendien zijn nieuwe technische prestaties op het gebied van de geneeskunde altijd betere kansen op herstel, maar tegelijkertijd klagen de zorgverzekeraars steeds hogere kosten. Uiteindelijk worden de extra kosten vervolgens doorgerekend aan de verzekerde, die op zijn beurt hogere bijdragen moet betalen. Werkgevers blijven contant geld besparen, omdat hun aandeel nooit meer dan 7,3 procent bedraagt. Deze nieuwe regeling beïnvloedt in gelijke mate de particuliere en wettelijke ziekteverzekering.

Maximale premie van de basistarief zal worden aangepast
De verhoging van de bijdragen van de wettelijke fondsen heeft ook gevolgen voor de particuliere aanbieders. Een voorbeeld is de verandering in de premie van de basisrente. Omdat het tarief gebaseerd is op de premieverhogingen van GKV en op de limieten van de nieuwe premiegrondslagen, stijgt het maximumbedrag van een basistarief naar 575,40 euro per maand. Dit betekent dat een particuliere zorgverzekeraar niet meer dan dit bedrag hoeft te betalen. Het basistarief is een uniform tarief in de particuliere ziekteverzekeringsbranche en is gebaseerd op de voordelen van de wettelijke ziekenfondsen. Of iemand nu ziek of oud is, kan opname in een basistarief niet door de verzekeraars worden afgewezen. Het basistarief is ingevoerd om het mogelijk te maken om zelfs financieel gestoorde particuliere verzekerden te verzekeren.

Recht op werknemersaandeel van werkzame particuliere verzekerden
Werknemers met PKV hebben recht op een werkgeversaandeel. Het respectieve bedrag van de werkgeverssubsidie ​​is afhankelijk van de reguliere inkomensdrempel. De huidige limiet voor de premiestelling is 44.550 euro per jaar of 3712,50 per maand. Eventuele extra inkomsten worden niet meer meegenomen in de berekening van de ziekteverzekeringbijdragen. De subsidie ​​is 50 procent van de verzekeringspremie. Er wordt echter alleen de som van de maximale premie voor de wettelijke ziekteverzekering gemeten. Dit betekent dat het werkgeversaandeel nooit meer is dan 296 euro per maand. Tot een maandelijkse premie van 592 Euro verzekerde PKV krijgt feitelijk een 50 procent werkgeversaandeel. Alle bedragen moeten alleen door de verzekerde worden gedragen.

addendum: Het maximumpercentage van de PKV-basistarief is niet gestegen, maar is iets gedaald. In 2010 bedroeg het maximale tarief € 581,25 per persoon. In 2011 is het maximale tarief € 575,40 per verzekerde. (Sb)

Lees ook:
Arrest Hartz IV: aanspraak op volledige kosten van PKV
Nieuwe speciale regels voor PKV-verandering
Scheiding van particuliere ziekteverzekering en GKV een stopgezet model?
Particuliere ziekteverzekering: dat verandert
De hervorming van de gezondheidszorg treedt in werking
Bijdragen van de particuliere ziekteverzekering stijgen

Afbeelding: Rainer Sturm