Plotselinge hartdood, afhankelijk van het tijdstip van de dag

Studie: Hartaanval het hoogst in de ochtend

23.02.2012

Het risico op een hartaanval varieert overdag. De reden hiervoor is een moleculaire relatie tussen het optreden van hartritmestoornissen en het dag-nachtritme, rapporteren Amerikaanse onderzoekers aan de Universiteit "Case Western Reserve" in Cleveland (Ohio) in het tijdschrift „natuur“.

De wetenschappers rond Mukesh Jain van de University of Case Western Reserve vonden in hun experimenten met muizen een duidelijke moleculaire relatie tussen het optreden van zogenaamde ventriculaire aritmieën en het dag-nachtritme. Dit veroorzaakt een hoger hartaanvalrisico 's morgens en' s avonds, schrijf de Amerikaanse wetenschappers.

Het risico op hartaanvallen varieert met het verloop van de dag
In de loop van hun onderzoek hebben de onderzoekers geprobeerd het statistisch significante risico op een hartaanval in de loop van de dag te doorgronden. Naar de vermoede verbinding met de „interne klok“ Om mensen te analyseren, onderzochten Amerikaanse wetenschappers verschillende factoren, zoals hormoonafgifte, metabolisme en de slaap-waakcyclus, die verband houden met het 24-urenritme van de mens. Mukesh Jain en collega's stuitten op de transmissiefactor Klf15 (crippling-achtige factor 15), waarvan de essentiële invloed op het 24-uursritme reeds bekend was uit eerdere onderzoeken. Volgens de onderzoeksgroep heeft Klf15 een significant effect op de hartslag door, als een transcriptiefactor met behulp van een eiwit, de instroom van kalium via het zogenaamde cardiale ionkanaal in de hartspiercellen te reguleren.

Moleculaire relatie tussen het hartritme en de interne klok
Om het effect van de transcriptiefactor op de elektrische stabiliteit van de hartslag te testen, groeiden Amerikaanse wetenschappers genetisch gemodificeerde muizen die een tekort aan Klf15 misten of bevatten. Zowel een tekort als een overmaat aan Klf15 resulteerde in het verlies van ritmische stabiliteit van de hartslag en van de dieren „verhoogde gevoeligheid voor ventriculaire aritmieën“, schrijf de wetenschappers. De knaagdieren zouden daarom significant vaker sterven als gevolg van hartritmestoornissen. Omdat het niveau van de transcriptiefactor in de loop van de dag fluctueert, is dit ook een mogelijke verklaring voor het risico van plotselinge hartdood, die aanzienlijk hoger is in de ochtend en iets hoger in de avond, rapporteren Mukesh Jain en collega's. Ten eerste, volgens de Amerikaanse onderzoekers, het bewijs van een moleculaire relatie tussen het optreden van hartritmestoornissen en de „interne klok“ geslaagd - maar tot nu toe alleen bij muizen.

In verdere studies zou nu moeten worden gecontroleerd "of dezelfde correlatie bestaat tussen het risico op hartritmestoornissen en de transcriptiefactor Klf15 bij mensen", legde Mukesh Jain uit. Echter, de "fluctuerende waarschijnlijkheid van plotselinge hartdood in de loop van de dag suggereert dat er een vergelijkbare moleculaire relatie is tussen de biologische klok en de hartritmestoornis bij mensen," concludeerden de onderzoekers in het onderzoeksrapport. Ander onderzoek geeft ook aan dat een hartaanval in de ochtend meestal erger is dan 's avonds. (Fp)

Lees over een hartaanval:
Stress in de baan leidt tot een hartaanval
Stress en woede verergeren de prognose van de hartaanval
Vaak geen hartaanvaldiagnose door ECG
Ontstekingsremmend eiwit na hartinfarct
Hartaanval erger in de ochtend dan in de avond