Psychotherapie in plaats van medicatie tegen pijn

Psychotherapie in plaats van medicatie voor pijnbestrijding

23/12/2014

Veel mensen die lijden aan chronische lage rugpijn of hoofdpijn nemen medicatie voor verlichting. Op de lange termijn zullen tablets echter alleen niet helpen. Deskundigen adviseren patiënten om psychologisch pijnmanagement te ondergaan, waarbij patiënten leren om 'specifiek te ontspannen'.

Verminderde kwaliteit van leven van pijnpatiënten
Bij patiënten met chronische pijn is de kwaliteit van leven ernstig verminderd. Voor de getroffenen zijn pijnstillers slechts een deel van de behandeling. De psycholoog Kathrin Bernardy wijst het persbureau dpa erop dat psychotherapeutisch pijnmanagement een goede aanvulling is op de medicatie. Bernardy is Senior Psycholoog van de Afdeling Pijngeneeskunde aan de Universiteitskliniek Bergmannsheil in Bochum en legt in het verslag van het agentschap uit hoe de behandeling werkt.

Coping-strategieën voor pijn
De psychologische behandeling van pijn bestaat uit verschillende elementen en maakt deel uit van de zogenaamde multimodale pijntherapie. „Eerst praten we met patiënten over triggers of versterkers voor pijn, zoals stress en spanning“, dus de therapeut. Nadien zullen de patiënt en de therapeut samen proberen verschillende behandelingsstrategieën te vinden, zoals oefeningen of ontspanningstechnieken. Zoals experts altijd aangeven, dragen ontspanningsoefeningen zoals yoga of autogene training bij aan de enorme stressvermindering van veel mensen en dus aan het verlichten van pijn.

Ontspanningstechnieken helpen
Bernardy legt aan dpa uit hoe pijnmanagement werkt: „Patiënten houden een pijndagboek bij waarin hun dagelijkse activiteiten met betrekking tot pijnintensiteit worden gedocumenteerd.“ Het doel hierbij is dat getroffenen triggers voor verhoogde pijn herkennen en beheren. „Om beter met pijn om te gaan, helpen gerichte ontspanningstechnieken zoals progressieve spierontspanning of fantasie-ijzer“, dus de afgestudeerde psycholoog. Een belangrijke factor is ook beweging. Omdat het de aandacht van de patiënt wegleidt van de pijn naar andere dingen.

Psychologisch pijnmanagement
Of patiënten last hebben van hoofdpijn of rugpijn: het psychische pijnmanagement kan bij bijna alle pijnaandoeningen worden gebruikt. De individuele elementen zijn aangepast aan de specifieke behoeften van de individuele patiënt, afhankelijk van de onderliggende ziekte, coping-stijl en psychologische comorbiditeit, legt de expert uit. Ze wijst erop dat er multimodale pijntherapieën zijn met psychologisch pijnmanagement op poliklinische, semi-intramurale en intramurale wijze in klinieken en pijncentra.. „Ze bieden ook psychotherapeuten extra training aan als pijnpsychotherapeuten“, dus Bernardy.

Pijnstillers met bijwerkingen
Hoe nuttig psychologisch pijnmanagement is, laten ook verschillende onderzoeken zien die over het onderwerp zijn gedaan. Wetenschappers van de Berlijnse Charité en de Technische Universität Darmstadt kwamen bijvoorbeeld tot de conclusie na een uitgebreide analyse van individuele studies dat alternatieve behandelingsmethoden zoals fysiotherapie of psychologische procedures voor chronische pijn hetzelfde effect op de lange termijn hebben als sterke pijnstillers. De onderzoekers hebben de resultaten van de metastudie een paar maanden geleden in het tijdschrift gepubliceerd „British Journal of Pharmacology“ gepubliceerd. De resultaten suggereren dat de behandeling van chronische pijn in het bijzonder gericht moet zijn op het voorkomen van bijwerkingen van geneesmiddelen. Dergelijke bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld maagbloeding, ademhalingsstoornissen of zelfs een hartaanval omvatten. (Ad)