Kwaliteit in Duitse klinieken stabiel

Kwaliteitsniveau in de ziekenhuizen grotendeels stabiel

2014/08/22

Het niveau van de kwaliteit in de Duitse ziekenhuizen is min of meer stabiel, de vrijlating van de Gemengde Commissie Federal (G-BA), onder verwijzing naar het Quality Report 2013 de publicatie van de G-BA heeft besloten op donderdag. „Het rapport, dat nu al twaalf jaar wordt gepubliceerd, biedt een uitgebreid overzicht van de landelijke kwaliteit van de behandeling en resultaten op geselecteerde medische en verpleegkundige diensten in ziekenhuizen.“, rapporteert de G-BA.

De resultaten van het aangekondigde kwaliteitsrapport 2013 laten zien „landelijk stabiel kwaliteitsniveau“ Zonder significante wijzigingen in de meeste indicatoren, de G-BA-mededeling. Er waren echter slechts enkele verbeteringen in de prestaties merkbaar, hoewel er in sommige gebieden behoefte was aan actie. Het kwaliteitsrapport werd opgesteld door het Göttingen Institute for Applied Quality Promotion and Research in Health Care (AQUA Institute) namens de G-BA.

Meer dan drie miljoen records geëvalueerd
Om het kwaliteitsniveau in de klinieken te bepalen, analyseerden de experts „in de acquisitie jaar in 1557 ziekenhuizen meer dan 3,2 miljoen records aan 434 van kwaliteitsindicatoren uit 30 zogenaamde dienst gebieden (bijvoorbeeld, gynaecologische chirurgie), waarvan 403 maken een trend statement.“ Twaalf jaar lang werden de prestaties van de klinieken met behulp van deze methode beoordeeld. De evaluatie toonde verbeteringen aan voor 40 kwaliteitsindicatoren (9,9 procent van de indicatoren) en 17 voor kwaliteitsindicatoren (4,2 procent). Daarentegen vertoonde de overgrote meerderheid van de indicatoren (85,9 procent) geen veranderingen ten opzichte van het voorgaande jaar, maar een kwaliteitsniveau dat in het hele land stabiel bleef, volgens de G-BA.

Potentieel voor verbetering in de verloskunde
Naar de resultaten van het kwaliteitsrapport 2013 Regina Klakow-Franck, een niet-partijgebonden lid van de G-BA en voorzitter van de subcommissie voor kwaliteitsborging „de externe stationaire kwaliteitsborging de vlaggeschiponder de G-BA kwaliteitsborgingsmaatregelen“ uitvoeren. Het proces is al vele jaren vastgesteld, creëert transparantie en vormt de basis voor verbeteringen. Om deze reden zijn die servicegebieden en indicatoren van bijzonder belang waarvan het potentieel voor kwaliteitsverbetering nog niet is uitgeput, dit jaar van bijzonder belang. Hier verwijst de expert bijvoorbeeld naar het bereik van de diensten-verloskunde, waarbij a „speciale behoefte aan actie“ in termen van de „Aanwezigheid van een kinderarts bij vroeggeboorte“ moet bepalen.

Aanzienlijke reeks klinische diensten beoordeeld
Hoewel het kwaliteitsrapport niet alle zorggebieden omvat die door de klinieken worden behandeld, werd in 2013 opnieuw een aanzienlijk aantal behandelingen geëvalueerd. Volgens de informatie verstrekt door de G-BA „inbegrip van de resultaten van de zorg in het gebruik van de heup en knie totale gewrichtsvervangende operatie, orgaantransplantatie, gynaecologische operatie, katheter gebaseerde interventies op de coronaire vaten en hartkleppen en in de zorg voor te vroeg geboren en zuigelingen (verloskunde en gynaecologie)“ Overweging. Daarnaast is het voorliggende rapport bevat de resultaten voor decubitusprofylaxe (preventie van decubitus), alsmede een hoofdstuk over de zogenaamde ziekenhuisinfecties (nosocomiale infecties) die tijdelijk waren gerelateerd aan een intramurale of ambulante behandeling.

Potentieel voor verbetering op individuele gebieden
Het kwaliteitsrapport 2013 toont ook aanwijzingen voor het gebied van borstchirurgie dat verdere verbeteringen wenselijk zijn. In de vroege stadia van borstkanker te vaak een radicale verwijdering van de lymfeklieren, de rapporten „Duits medisch tijdschrift“ uit de resultaten van het rapport. De handel krant wijst er ook op dat de voorzitter van het wettelijk Ziekenfondsraad Association, Doris Pfeiffer, verbetering werd in collumfracturen genoemd omdat soms nog wachten op meer dan 48 uur werden opgenomen op een operatie, hoewel dit een aanzienlijke verslechtering van patient outcomes. Over het algemeen, het stabiele niveau van kwaliteit in ziekenhuizen door de meeste experts echter positief beoordeeld. In een reactie op de beslissing Georg Baum, CEO van de Duitse Hospital Association (DKG), in vergelijking met de „Duits medisch tijdschrift“, dat „Door middel van gerichte kwaliteitsborgingsmaatregelen wordt het hoge kwaliteitsniveau van het voorgaande jaar gehandhaafd of zelfs verbeterd in 96 procent van de gevallen“ kon. Tegelijkertijd is het aandeel van gedocumenteerde gegevens gestegen tot meer dan 99 procent.

Verdere verbeteringen aan het kwaliteitsrapport gepland
Over het algemeen wordt in het kwaliteitsrapport, ondanks de uitgebreide gegevensanalyse, slechts een deel van de diensten geëvalueerd, die de geldigheid van het rapport enigszins relativeren, rapporten „Duits medisch tijdschrift“ citeren Wolf-Dietrich separator, een patiëntvertegenwoordiger op de G-BA. Trenner wees ook op hoge foutenpercentages voor individuele data-acquisities. Deze foutenpercentages zullen echter worden onderzocht. Ook de G-BA gelegen in samenspraak met vooraanstaande klinieken. Als integraal onderdeel van het proces van de zogenaamde gestructureerde dialoog, bijvoorbeeld op concrete doelstellingen te verhelpen kwalitatieve tekortkomingen gesloten, dit bericht aan de G-BA. Bovendien werken de experts altijd volgens hun eigen informatie „de methodologische ontwikkeling van klinische kwaliteitszorg.“ In dit geval lag de nadruk op de ene kant van het risico aanpassing van de indicatoren om geldige en eerlijke kwaliteit vergelijkingen en aan de andere kant op een afschaffing van de bureaucratie mogelijk te maken door gebruik te maken van bestaande gegevens routine verklaarde Dr. Regina Klakow-Franck. (Fp)