De kwaliteit in ziekenhuizen varieert sterk

Kwaliteitsrapport 2012 toont sterke en zwakke punten in klinieken

16/10/2013

Ziekenhuizen bieden in de meeste gevallen een goede kwaliteit in termen van behandeling en diagnoses. Voor dit resultaat is de „Kwaliteitsrapport 2012“ Elk jaar wordt het in opdracht van het Joint Federal Committee of Clinics, Doctors and Health Insurance Funds van het Institute for Applied Quality Assurance and Research in Health Care (AQUA Institute). Ondanks de overwegend goede recensies, is er volgens sommige artsen nog steeds dringend behoefte aan verbetering.

Overwegend hoge behandelingskwaliteit
Volgens de momenteel gepubliceerde „Kwaliteitsrapport 2012“ In Duitse ziekenhuizen is er overwegend een hoge standaard met betrekking tot behandeling en diagnoses. Dienovereenkomstig zou „De resultaten tonen aan dat de algehele kwaliteit van de behandeling in ziekenhuizen goed en op een hoog niveau is“ zei prof. Joachim Szecsenyi van het AQUA Institute tijdens de 5e Quality Assurance Conference van het Joint Federal Committee op 14 en 15 oktober 2013 in Berlijn.

Verbeteringen aan 57 kwaliteitsindicatoren
Voor het huidige rapport had het AQUA Institute in totaal 4 miljoen datasets uit 1658 ziekenhuizen geëvalueerd en in de meeste gevallen relatief hoge kwaliteitsnormen kunnen vaststellen. De vergelijking met de resultaten van het voorgaande jaar was bijzonder positief, omdat volgens de voorzitter van het subcomité Kwaliteitsborging van het Gemengd Federaal Comité, Dr. Ing. Regina Klakow-Franck, bij 57 kwaliteitsindicatoren konden verbeteringen worden gemeten. Dit betreft bijvoorbeeld de „Prestatiebereik pacemaker-eenheid verandering“ waarin „een significante verbetering in de duur van het pacemakeraggregaat van tweekamerstelsels kan worden gemeten“ zou kunnen, zoals Dr. Regina Klakow-Franck uitgelegd in het voorwoord van het kwaliteitsrapport. Bovendien is de daling van bloedvergiftiging bij pasgeborenen in het gebied bijzonder aangenaam „ziekenhuisinfecties“, waarop de examinatoren een speciale nadruk hadden gelegd bij hun evaluaties.

In sommige klinieken tot nu toe „Lucht omhoog“
Ondanks de aangename resultaten op het eerste gezicht, toont het rapport ook een andere kant, omdat er naast de vele positieve testresultaten ook duidelijke uitschieters zijn: „Als je de cijfers van dichtbij bekijkt, zul je merken dat er gebieden en ziekenhuizen zijn waar nog steeds ruimte is voor verbetering in termen van kwaliteit. Niet elk ziekenhuis heeft aan de kwaliteitsverwachtingen voldaan en er moet aan worden gewerkt“, vat samen prof. Joachim Szecsenyi.

Richtlijn voor hartchirurgie wordt niet altijd gerespecteerd
Dit is bijvoorbeeld van toepassing op interventies in aortakleppen met beperkte werking tussen het hart en de hoofdslagader, die zowel door een traditionele operatie als door een nieuwere procedure via katheters kunnen worden uitgevoerd. Vanwege de hoge last van de operatie stelt een richtlijn echter dat de nieuwere methode alleen bij oudere patiënten mag worden gebruikt. Volgens het rapport waren er in 2012 ongeveer 10.000 gevallen van elk van de twee procedures, maar de richtlijn werd niet altijd gevolgd - in plaats daarvan werd een derde van de kathetermethode gebruikt bij jongere patiënten.

Sterke verschillen tussen individuele ziekenhuizen
Over het algemeen waren er enorme verschillen in kwaliteit tussen individuele klinieken. Bijvoorbeeld: "in veel huizen zullen bepaalde cardiale onderzoeken alleen worden uitgevoerd zoals bedoeld als klinische tekenen van coronaire hartziekte daadwerkelijk aanwezig zijn, maar in andere is dit slechts het geval voor 20 procent van de patiënten," Dr. Regina Klakow-Franck is een voorbeeld.

GKV-Spitzenverband vereist uniforme documentatienormen
Vanuit het oogpunt van de ziekenhuizen bevestigt het huidige rapport de hoge kwaliteitsstandaard in Duitse ziekenhuizen „Het AQUA Institute certificeert dat ziekenhuizen een goede tot zeer goede kwaliteit van zorg hebben op vele gebieden van prestaties“ hebben. Anderzijds was er kritiek van de zijde van het GKV-Spitzenverband: Volgens het hoofd van de eenheid Quality Assurance Hans-Werner Pfeifer „De kwaliteitsmeting werkt alleen als alle dekkingsgebieden de gegevens op een vergelijkbare basis verzamelen.“ Er zou echter nog steeds aanzienlijke behoefte aan actie in de poliklinische sector zijn: „We eisen daarom uniforme documentatienormen voor alle gebieden van patiëntenzorg“, Pfeifer gaat verder. (NR)