Weerstand Nieuwe snelle test laat zien welk antibioticum nog steeds effectief is

Antibioticaresistentie: Snelle test helpt bij de toewijzing van het "juiste" medicijn

De toename in antibioticaresistentie vormt een groeiende uitdaging voor de gezondheidszorg. Wanneer dergelijke medicijnen niet meer werken, kunnen zelfs kleine infecties een groot risico vormen. Duitse onderzoekers hebben nu een nieuwe sneltest ontwikkeld, die informatie geeft over welk antibioticum in een zeer korte tijd nog steeds effectief is in een specifiek geval.

Gevaarlijke toename van antibioticaresistentie

Multiresistente bacteriën vormen een groeiende bedreiging. Het massale en vaak onnodige gebruik van antibiotica betekent dat steeds meer pathogenen ongevoelig zijn voor medicijnen. Alleen vorig jaar waarschuwde een EU-commissie voor een massaal toenemende antibioticaresistentie. Als het probleem niet snel onder controle wordt gebracht, dreigt volgens onderzoekers een horrorscenario. Dus volgens een oudere studie van de Charité in Berlijn zouden er in 2050 ongeveer tien miljoen doden door multiresistente ziektekiemen kunnen zijn. Eerder te behandelen infecties kunnen levensbedreigend zijn. Een nieuwe test kan in de toekomst de verspreiding van resistentie tegen geneesmiddelen helpen verminderen.

Het massale gebruik van antibiotica betekent dat steeds meer ziekteverwekkers resistent zijn tegen medicijnen. Een nieuwe sneltest kan informatie geven over welk antibioticum binnen een zeer korte tijd nog steeds effectief is. Dit is hoe hij zou moeten helpen om de verspreiding van weerstand te beteugelen. (Afbeelding: nenetus / fotolia.com)

Snellere diagnoses redden levens

Zoals het Leibniz Institute for Photonic Technologies (Leibniz-IPHT) schrijft in een recente mededeling, kan een nieuwe sneltest binnen drie en een half uur informatie verschaffen over welk beschikbaar antibioticum nog steeds effectief is in dit specifieke geval.

Snellere diagnoses maken gepersonaliseerde therapie mogelijk en redden levens.

Volgens de experts is een gericht, economisch en verantwoord gebruik van (breedspectrum en reserve) antibiotica een eerste vereiste om de verspreiding van resistentie tegen te gaan.

In standaardprocedures kost het soms drie dagen om het resultaat te krijgen

Wetenschappers van het Leibniz Institute of Photonic Technology (Leibniz IPHT), het Centrum voor Sepsis controle en verzorging van de Jena University Hospital en de Universiteit van Jena werken aan een snel, kosteneffectief alternatief voor de eerder tijdrovende microbiologische pathogeen diagnostiek.

"We combineren op licht gebaseerde analysemethoden met microfluïdische monsterverwerking. Onze lab-on-a-chip-systeem, dat is een geminiaturiseerde laboratorium, kunnen we duidelijk bacteriestammen en hun verzet in minder dan drie en een half uur te identificeren ", legt projectleider Professor Ute Neugebauer voordeel van de nieuwe aanpak.

Standaardprocedures voor infectie-diagnostiek duren soms 72 uur om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen.

Dit komt onder meer doordat het aantal pathogenen in een patiëntenmonster veel te laag is om tests uit te kunnen voeren. Pas na een tijdrovende teelt is een analyse mogelijk.

Artsen moeten vaak "blind" zijn voor antibiotica

In het bijzonder bij klinisch gebruik, bij de behandeling van ernstige infecties, b.v. in sepsis is tijd een doorslaggevende factor.

Intensivists worden geconfronteerd met een verontrustende dilemma: "Te vaak hebben we om 'blind' behandeling met breedspectrum antibiotica, omdat we noch de ziekteverwekker kan onmogelijk vast te stellen weerstand bestaat in eerste instantie," aldus Prof. Michael Bauer, directeur van de afdeling Anesthesiologie en Intensive Care Geneeskunde aan het Universitair Ziekenhuis Jena.

"Daarom mogen we mussen schieten met kanonnen. Een vicieuze cirkel die de opkomst van nieuwe weerstand bevordert. "

Basis voor een betrouwbare therapiebeslissing

Een aanzienlijk snellere diagnose als basis voor een betrouwbare therapiekeuze wordt geleverd door de nieuwe procedure van Jena.

Ute Neugebauer, die bij Leibniz IPHT en in het Universitair Ziekenhuis Jena, geeft kleine elektroden die op het oppervlak van circa postzegel gedimensioneerde spaanders zijn aangebracht: "Elektrische velden vaststellen van de bacteriën in een zeer klein gebied."

Ingesloten daar brengen de Jena-onderzoekers de pathogenen in verschillende concentraties in contact met verschillende antibiotica en onderzoeken ze met behulp van Raman-spectroscopie.

"Dat betekent dat we de exciters met laserlicht bestralen en het verstrooide lichtspectrum evalueren", beschrijft Neugebauer de methode.

"Na slechts twee uur zien we definitieve veranderingen in de Raman-spectra. Hieruit kan worden afgeleid of de stam resistent of gevoelig is ", legt prof. Jürgen Popp, directeur van Leibniz-IPHT en hoofd van het Institute of Physical Chemistry van de Friedrich Schiller University Jena, uit..

"Tegelijkertijd krijgen we informatie over hoe hoog de concentratie van het antibioticum moet zijn om de bacteriegroei volledig te remmen. Dit is een belangrijke diagnostische parameter die van cruciaal belang is voor het succes van de behandeling, "vervolgt Popp.

De resultaten gepresenteerd door het team van chemici, artsen en biologen in het tijdschrift "Analytical Chemistry".

Hulp bij het toekennen van het juiste medicijn

De combinatie van snelle, op licht gebaseerde diagnostiek en een hoge mate van automatisering verkort de tijd tussen bemonsteren en resultaten van de voorgaande 72 uur tot drie en een half uur.

"Zo'n snelle procedure kan de diagnose van infectieziekten radicaal veranderen", zegt prof. Bettina Löffler, directeur van het Instituut voor Medische Microbiologie van het Universitair Ziekenhuis Jena.

Momenteel werken de onderzoekers aan een platform voor gebruik in ziekenhuizen.

Een meer verregaand doel is de verdere ontwikkeling van een op patronen gebaseerd snel testsysteem, dat voor het eerst huisartsen in staat stelt om de weerstand gemakkelijk en snel te bepalen.

Dit zou artsen een krachtig hulpmiddel geven om hen te helpen bij de gepersonaliseerde therapiekeuze, i. ondersteund in de toekenning van het juiste medicijn. (Ad)