Het hoofd van de dokter is bang dat de grote praktijk sterft

Het hoofd van de dokter vreest stervende te zijn, maar waarom?
Er leven twee zielen, o in mijn borst, de een wil de andere delen. Op dit moment is het bekende Goethe-citaat ook van toepassing op Andreas Khler, voorzitter van de Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Tot dusverre had hij altijd gepleit voor het nu geplande door de federale minister van Volksgezondheid Philipp Rösler (FDP) en de zwart-gele federale regering die onderweg was, bracht een model van terugbetaling naar de dokter. Tegelijkertijd waarschuwt Köhler dat een kwart van de artsenpraktijken zou moeten sluiten als gevolg van de wijzigingen.

KBV-baas heeft altijd de voordelen van terugbetaling benadrukt
Tot nu toe heeft Köhler altijd de nadruk gelegd op de voordelen van terugbetaling, waarbij wettelijk verzekerde personen hun eigen behandelingskosten voorlopig betalen en vervolgens worden vergoed door hun verzekeringsmaatschappij. Het model leidt tot een betere kostenbeheersing en meer concurrentie, wat op zijn beurt verdere efficiëntiewinsten oplevert, verklaarde Köhler. Tot nu toe lag de kostenbeheersing altijd bij de arts, „Hij acht het echter noodzakelijk dat de verzekerde de verantwoordelijkheid op zich neemt,“ dus de uitspraken van de KBV-baas. Het feit dat dit gepaard zou kunnen gaan met een aanzienlijk verlies van praktijk, maar hij komt pas na de beslissing over het nieuwe model van vergoeding. Met de stelling dat 25 procent van de dokterspraktijken zou moeten worden afgesloten, raakte Köhler een zere plek door de federale minister van Volksgezondheid Philipp Rösler (FDP). Omdat zelfs Rösler weet hoe belangrijk de patiënt een landelijke zorg is en daarom snel heeft gereageerd en tegelijkertijd niet begrijpt wat de kritiek van de KBV-chef is.

Artsen overbelast, geen praktijk sluit door gebrek aan patiënten
Momenteel zijn de artsen zwaar overbelast en zelfs als de patiënten scherp zouden vallen, zou geen praktijken bij gebrek aan gebruik sluiten, zei het van het Federale Ministerie van Gezondheid. Het tekort aan jong talent is, indien ooit, cruciaal voor de mogelijke sluiting van medische praktijken. Volgens het federale ministerie van gezondheid gaat elke Duitser gemiddeld 18 keer per jaar naar de dokter, wat tot drie keer meer is dan in vergelijkbare landen. Artsen hoeven bijvoorbeeld niet bang te zijn voor werkloosheid door een gebrek aan patiënten, zoals KBV in een recente mededeling erkende.

Handelt de KBV-baas alleen uit eigenbelang?
Waarom Köhler niettemin provocerend provoceert met dergelijke uitspraken of angsten en angsten opwekt, niet alleen onder de 150.000 leden van de KBV, is niet erg duidelijk. Er zijn echter aanvankelijke speculaties die veronderstellen dat Köhler persoonlijk de invoering van de vergoeding afwijst die wordt bepleit door de meeste KBV-leden. Eigenlijk begrijpelijk, want de patiënten betalen hun arts rechtstreeks, verliezen de Kassenärztliche Bundesvereinigung hun betekenis en hun baas Köhler kan zijn werk zijn. Tot dusverre is de KBV verantwoordelijk voor de onderhandelingen met de verzekering over de vergoeding van artsen. Uiteindelijk had Köhler met zijn waarschuwing kunnen proberen vóór de sluiting van 25 procent van de medische praktijken, dus onofficieel torpedo het model van vergoeding - in tegenstelling tot zijn publieke steun - om zijn eigen baan op lange termijn veilig te stellen. Al met al werpen de uiterst ambivalente uitspraken van Köhler echter een tamelijk bescheiden licht op KBV en het publiek moet zich afvragen welke waarde het hecht aan suggesties uit deze richting in de toekomst. (fp, 12.10.2010)

Lees ook:
Vooruitbetalingsplannen: veel dokterspraktijken zouden moeten sluiten
Ziektekostenverzekering tegen vooruitbetaling bij de arts
Nationaal uniforme artsenhonoraria?
CSU-kritiek op terugbetaling: Rösler vecht terug
Artsen zijn voor terugbetaling
Rösler plant betaling vooraf bij het bezoek van de arts