Zure maag Wat helpt bij maagzuur

Zure maag: wat helpt bij maagzuur

2015/07/01

Miljoenen mensen in Duitsland lijden aan brandend maagzuur. Hoewel er verschillende medicijnen zijn die de ziekte moeten voorkomen, zijn ze vaak niet effectief. De echte problemen achter de klachten zijn niet opgelost met de remedies. Met behulp van tips en huismiddeltjes kunt u maagzuur echter goed tegengaan.

Miljoenen mensen lijden aan brandend maagzuur
Miljoenen mensen over de hele wereld lijden aan brandend maagzuur, dat vaak wordt veroorzaakt door de zogenaamde refluxziekte (ook wel reflux genoemd). De reflux van maaginhoud veroorzaakt typische symptomen zoals zuur of bitter boeren, brandende pijn achter het borstbeen en een gevoel van druk in de bovenbuik. In een recent artikel is gewijd aan „De ochtendpost van Berlijn“ het onderwerp en schrijft dat in de VS al 40 procent van alle volwassenen en in Duitsland, 20 procent van hen zijn getroffen. Zoals de krant blijft melden, reageert de wijdverspreide ziekte steeds minder op medicatie.

Matig succes met standaardtherapie

Volgens het rapport is de standaardtherapie met zogenaamde protonpompremmers, die de terugvloeiing van maagzuur in de slokdarm zou moeten voorkomen, meer en meer ineffectief. De KNO-arts Jamie Koufman uit New York behandelt mensen met zuurbranden al ongeveer 35 jaar: „Ze waren waarschijnlijk duizenden“. Ze behandelde patiënten met pompremmers ook, omdat het net zo vaak voorkwam. De successen waren echter matig en daarom veranderde ze haar strategie. Ondertussen animeert de arts haar patiënten om de levensstijl te veranderen: „Omdat het echte probleem achter het maagzuur is dat we te veel en te veel vetten te laat eten.“

Slokdarmkanker als een mogelijke secundaire ziekte
Het feit dat de expert gelijk heeft, kan ook worden afgeleid uit een Deens onderzoek waarin de effecten van pompinhibitoren werden waargenomen bij bijna 10.000 patiënten die leden aan de slokdarm van Barrett (endobrachy slokdarm). Het is een verkorting van de slokdarm, die wordt beschouwd als een typisch gevolg van chronische reflux en kan eindigen bij slokdarmkanker. Hoewel dit proces moet worden voorkomen of vertraagd door de medicijnen, waren ze niet effectief in het onderzoek. Studiedirecteur Frederik Hvid-Jensen van Aarhus University Hospital heeft uitgelegd:“We konden geen effect van tumorbescherming detecteren“. Zelfs het tegenovergestelde is opgemerkt: degenen die pompremmers namen, vertoonden een bijzonder hoog aantal dysplasieën, voorlopers van kanker.

Medicatie moet correct worden ingenomen
Een mogelijke verklaring waarom de medicijnen falen, is een wetenschapper uit Beieren. Voor het juiste effect moet de remedie correct worden gebruikt: ononderbroken en 30 minuten voor een maaltijd. Maar Martin Storr van de Ludwig-Maximilians-Universiteit in München vermoedt grote tekorten. Hij bedoelt dat zelf „op zijn best 50 procent van de patiënten“ volg de instructies van de arts en de bijsluiters op. De Deense gastro-enteroloog Hvid-Jensen ziet nog een ander probleem: van al die refluxpatiënten die een pompremmer gebruiken, zou vaak een ongezonde levensstijl blijven bestaan. „Ze hebben vaak overgewicht, roken meer en hun dieet is ongezonder“.

Geen maaltijden na 19:00 uur
Koufman onthoudt zich vaak van medicatie en probeert haar patiënten in plaats daarvan na 19:00 uur te laten stoppen met eten, zodat de maaginhoud genoeg tijd heeft om met de zwaartekracht naar beneden te zakken voordat ze in de horizontale slaapstand gaat. Tijdens het avondeten moeten minder vetten worden geconsumeerd, omdat deze tot reflux leiden, „door de passage van voedsel door de maag te vertragen“. Chocolade, pepermunt, frisdranken en alcohol zouden om dezelfde reden deel uitmaken van de avondstakingslijst, volgens Koufman weigeren veel patiënten aanvankelijk om mee te werken. Bijvoorbeeld een zakenvrouw uit New York die eerst haar arts belt „gehaat voor twee maanden“ voordat ze de voorstellen in praktijk bracht. Ondertussen is de vrouw grotendeels symptoomvrij.

Stoppen met roken minimaliseert het risico op brandend maagzuur
Rokers moeten het gebruik van sigaretten vermijden als ze hun maagzuur willen bestrijden. Nicotine verzwakt de sfincterfunctie van de slokdarm, die ook geïrriteerd is door de teerachtige stoffen van sigarettenrook. Volgens een Nederlands onderzoek verdubbelt het stoppen met roken de kans op vermindering van refluxklachten. Zoals de krant echter vervolgt, brengt het stopzetten van koffie volgens een Zweeds onderzoek helemaal niets met zich mee. Dienovereenkomstig, koffie, waarschijnlijk als gevolg van zijn tannines, zelfs een zekere bescherming tegen zuurbranden op.

Natuurlijke preventieve maatregelen
Hoewel experts in sommige preventieve maatregelen het niet helemaal eens zijn, lijdt het geen twijfel dat overgewicht en obesitas moeten worden vermeden om brandend maagzuur op de lange termijn te voorkomen. Het is duidelijk dat stress een belangrijke oorzaak is van brandend maagzuur, en dus zijn oefeningen voor stressverlichting een goede manier om het probleem aan te pakken. Onder andere zijn yoga of autogene training geschikt. Andere huismiddeltjes voor maagzuur zijn methoden om de spijsvertering te stimuleren, zoals met de hulp van Zweedse bitters of het extensieve kauwen van voedsel („Fletchern“). (Ad)

Beeld: Sigrid Rossmann