Delen:
Fluctuerende gezichtsscherpte eerste teken van mogelijk astigmatisme
Visuele stoornissen worden niet alleen geassocieerd met significante beperkingen in het dagelijks leven, ze kunnen ook wijzen op ernstige ziekten zoals een beroerte. Evenzo worden oogziekten als mogelijke triggers genoemd, maar deze kunnen tegenwoordig in veel gevallen met succes worden behandeld. Een van deze ziekten is de vervorming van het hoornvlies, in het slechtste geval een blindheid van de getroffenen. Vroege diagnose en behandeling wordt sterk aanbevolen.
De abnormale vervorming van het hoornvlies (keratoconus genoemd) is een vrij algemeen beeld klacht met aanzienlijke beperkingen van de gezichtsscherpte geleid. Terwijl in een gezond oog, het hoornvlies plat op oogbol en lens komt "bij keratoconus steeds conische vervorming en verdunning van het hoornvlies," zei Dr. Stefan Lang, specialist bij de afdeling Oogheelkunde van het Universitair Medisch Centrum Freiburg. Het gezichtsvermogen van de getroffenen zal aanzienlijk worden verminderd.
Deformatie van het hoornvlies veroorzaakt een significante visuele beperking en kan in het slechtste geval leiden tot blindheid. (Afbeelding: vicu9 / fotolia.com) Symptomen van astigmatisme
De vervorming van de cornea als gevolg een sterk wisselende gezichtsvermogen, een vervormde waarneming van de omgeving of zelfs corneale snijwonden en daaropvolgende corneale troebeling, die in het ergste geval kan een blind resultaat, de boodschap van het Universiteitsziekenhuis Freiburg. Het begin van de ziekte ligt meestal in de puberteit, maar het kan een tijdje duren voordat een overeenkomstige diagnose is gesteld.
Op de lange termijn zijn meestal beide ogen aangetast
In de loop van de ziekte, "aanvankelijk meestal slechts een toenemende bijziendheid en astigmatisme, dat is de reden waarom de bril vaak wordt veranderd", legt Dr. med uit. Long. Als de cornea-kromming wordt vermoed, kan het hoornvlies nauwkeurig worden gemeten door middel van keratometrie. Het toont vaak aanvankelijk slechts één getroffen oog, maar in de meeste gevallen verslechtert het tweede oog na verloop van tijd, gaat de oogarts verder.
Cursus individueel heel anders
De snelheid en ernst van de ziekte varieert sterk van patiënt tot patiënt, meldt de expert. Met name bij jongere patiënten met een hoog risico op ziekteprogressie is een zeer hechte zorg door ervaren artsen vereist om snel te kunnen ingrijpen. Omdat de behandeling continu moet worden aangepast.
Verschillende mogelijke behandelingsbenaderingen
In eerste instantie laat de verslechterende gezichtsscherpte meestal compenseren door een bril, maar dit betekent niet stoppen met de toenemende vervorming van het hoornvlies. Door dimensionaal stabiele contactlenzen kan deze vervorming worden tegengegaan. Ook kan een netwerkbehandeling nuttig zijn om de progressie van de ziekte te stoppen of op zijn minst te vertragen, meldt het Universitaire Ziekenhuis van Freiburg. Hiervoor werd de zogenaamde verknoping gebruikt, waarbij het zachte hoornvlies behandeld met uv-stralen met een verstijving en daarmee een lagere vervorming bereiken.
In het ergste geval is een hoornvliestransplantatie vereist
Als de vervorming al erg ver is gevorderd, kan een hoornvliestransplantatie (keratoplasty) het vermogen om zeer goed te herstellen, de Freiburg expert gaat verder. Een hoornvliestransplantatie toont een zeer goede prognose bij patiënten met keratoconus en kan vele jaren aanhouden Long. "Niettemin kan de levensduur van een transplantatie worden beperkt door afstotingsreacties of een nieuwe vervorming", legt de oogarts uit.
Oorzaken niet afdoende opgehelderd
Om de therapie verder te verbeteren, volgens Dr. med. Lang onderzocht wereldwijd nieuwe behandelmethoden, zoals de verdere ontwikkeling van de verknopingsprocedure of geoptimaliseerde hoornvliestransplantatie. "We werken er hard aan om de behandeling te verbeteren om patiënten zo goed mogelijk te helpen", zegt Dr. Long. Verder onderzoek is ook nodig om de oorzaken van de ziekte te onderzoeken, aangezien het ontstaan tot dusver niet afdoende is opgehelderd en nieuwe behandelingsmogelijkheden hier kunnen worden geopend. Tot nu toe is alleen bekend dat "naast genetische factoren en mogelijke omgevingsinvloeden bepaalde ziekten, zoals atopische dermatitis, de voorkeur geven aan een keratoconus," zei de oogarts van Freiburg. In het geval van een astigmatisme van het hoornvlies, kan het ook verergeren door frequent oogwrijven. (Fp)