Zweten kan pathologisch zijn

Behandelingsopties voor pathologisch zweten

2013/06/26

Zweten is meestal een natuurlijke functie van het lichaam om de lichaamstemperatuur te reguleren. Echter, ongeveer 13 miljoen mensen in de geïndustrialiseerde landen lijden aan pathologisch zweten. De zogenaamde hyperhidrose kan het hele lichaam treffen of alleen delen zoals de handen, de voetzolen en de oksels. Met de juiste therapiemaatregelen kunnen de zweetaanvallen echter goed worden behandeld.

Zweten morbide spanningen de psyche
Zweten is een natuurlijk proces in het menselijk lichaam waar overtollige warmte vrijkomt en de temperatuur wordt gereguleerd. Bovendien heeft zweet een signaaleffect op de reukzin. Omdat het seksuele zweet ook seksuele parfums bevat, zogenaamde feromonen, speelt de secretie ook een belangrijke rol bij seksuele opwinding en voortplanting.

Bij pathologisch zweten vormt het lichaam - zelfs in de rusttoestand - aanzienlijk meer zweet. De Duitse Dermatologische Vereniging definieert de vorming van 100 milligram zweet binnen vijf minuten in een oksel als hyperhidrose. Er zijn echter verschillende graden van ernst. Sommige patiënten lijden alleen aan abnormaal verhoogde zweetproductie in bepaalde delen van het lichaam, zoals de handen, zolen en oksels. Bij andere mensen is het hele lichaam aangetast. Naast de fysieke symptomen ervaren de patiënten de psychologische stress als een ernstige beperking van hun kwaliteit van leven. Handen schudden, bijvoorbeeld, kan al een probleem zijn met Sharm. Ook voor de natte plekken op het T-shirt schaamden zich veel lijders.

Volgens een onderzoek van de Gesellschaft für Konsumforschung (GfK) lijden ongeveer 13 miljoen mensen in de geïndustrialiseerde landen aan pathologisch zweten, dat meestal begint in de puberteit of jongvolwassenheid. Indien onbehandeld, duurt de ziekte gewoonlijk een leven lang.

Artsen maken onderscheid tussen primaire en secundaire hyperhidrose. Hoewel bij primaire hyperhidrose de oorzaak nog steeds onbekend is, wordt secundaire hyperhidrose gezien als een bijkomende onderliggende aandoening, zoals diabetes mellitus, congestief hartfalen en hyperfunctie van de schildklier. Hoewel secundaire hyperhidrose minder vaak voorkomt, moet deze tijdens een medisch onderzoek worden uitgesloten.

Diagnose van morbide transpiratie
Of het daadwerkelijk te wijten is aan ziekelijk zweten of de zweetproductie is nog steeds in de normale gezonde bereik, kan een arts bepalen met verschillende diagnostische procedures. Aan de ene kant kunnen kwantitatieve methoden worden gebruikt waarbij de optredende hoeveelheid zweet per tijdseenheid wordt bepaald. Kwalitatieve procedures worden gebruikt om de delen van het lichaam te bepalen waar sprake is van verhoogde transpiratie. Daarnaast kan een jodiumzetmeeltest (Minor-test) worden uitgevoerd, die ook informatie kan verschaffen over pathologisch zweten, door eerst een jodiumoplossing en vervolgens zetmeel op de aangetaste gebieden aan te brengen. Als vlekken bruin worden, is het overmatige zweetproductie. Ook kan een gravimetrische test die speciaal papier op het aangetaste gebied van de huid plaatst nuttig zijn bij de diagnose. Door middel van differentiaalmeting kan vervolgens de hoeveelheid zweet worden bepaald en geëvalueerd.
Als er sprake is van primaire hyperhidrose, dat wil zeggen dat er geen causale onderliggende ziekte is, moet therapie op maat van de patiënt worden gebruikt. Dit begint meestal met de zachtste methode.

Therapieën voor pathologisch zweten
Als onderdeel van de GfK-enquête heeft 62 procent van de respondenten de vraag beantwoord: „Wist je dat zwetende hidrosis pathologisch kan zijn? "Met één „ja“. Veel mensen weten echter niet dat er verschillende behandelingen beschikbaar zijn om het pathologische zweten onder controle te houden.

In de therapie wordt een onderscheid gemaakt op basis van de getroffen lichaamsgebieden. Terwijl meestal alleen een zogenaamde systemische behandeling met anticholinergica of psychoactieve drugs gewoonlijk verkregen bij een algemene vraag het hele lichaam primaire hyperhidrosis in tabletvorm reliëf, minder belastend therapieën onder hevig zweten op handen, voetzolen of onder de oksel en anderen betrokken. Dus de eerste remedie zou een behandeling met anti-transpiranten uit de apotheek zijn. Vaak wordt aluminiumchloride opgenomen in de preparaten, die worden geverfd voordat ze naar bed gaan op de aangetaste delen van het lichaam. Na een week kan de toepassing worden teruggebracht tot één of twee keer per week totdat deze uiteindelijk wordt gestopt. Het doel is om de zweetproductie permanent te verminderen.

De zogenaamde iontoforese kan worden gebruikt bij pathologisch zweten van de handen en zolen. Pulserende gelijkstroom in een waterbad zou de zweetproductie moeten verminderen. Als deze methoden niet tot het gewenste succes hebben geleid, kan een zogenaamde chemische denervatie worden uitgevoerd, waarbij botulinumtoxine (Botox) in de aangetaste huid wordt geïnjecteerd en zweten zou remmen.

Bovendien kunnen in ernstige gevallen - als laatste redmiddel - zweetklieren operatief worden verwijderd. Patiënten moeten altijd worden onderzocht en geadviseerd door een arts. Vaak verminderen zelfs kleine maatregelen, zoals het gebruik van antitranspiratiemiddelen, het ongemak en leed van de patiënt aanzienlijk. (Ag)

Afbeelding: Maria Lanznaster