Delen:
Substitutietherapie voor drugsverslaafde gedetineerden afgewezen
Langdurige drugsverslaafde daders moeten een medisch noodzakelijke vervangende therapie krijgen in hechtenis. Dit werd beslist door het Europees Hof voor de Rechten van de Mens (EHRM) in een vonnis uitgesproken op donderdag 1 september 2016, waarmee wordt bewezen dat een heroïneverslaafde ex-gevangene van een Beierse correctionele instelling gelijk had (Ref .: 62303/13). De rechters in Straatsburg klaagden dat de Duitse rechtbanken onvoldoende hadden onderzocht of de man medisch afhankelijk was van substitutietherapie om zijn gezondheidsklachten te verlichten.
(Afbeelding: peshkova / fotolia.com) De 61-jarige ernstig gehandicapte klager is sinds 1973 verslaafd aan heroïne en sinds 1988 HIV-positief. Van 1991 tot 2008 werd de drugsverslaving van de man behandeld als onderdeel van een vervangende therapie met een vervanger voor heroïne. Toen de man werd veroordeeld tot zes jaar gevangenisstraf wegens drugshandel en werd vastgehouden in de Kaisheim-gevangenis in het district Donau-Ries, moest hij de substitutietherapie tegen zijn wil onderbreken.
In de gevangenis werd hij af en toe behandeld in een Beierse revalidatiekliniek voor drugs, maar er werd slechts een zogenaamde "koude terugtrekking" gemaakt. De oorspronkelijke vervangingstherapie ging niet door.
In juni 2011 diende hij een vervangingsbehandeling in. Alleen dit kan zijn chronische pijn verlichten, dus de drugsverslaafde, die tegelijkertijd naar de juiste richtlijnen van de Duitse Medische Vereniging verwees. Als alternatief vroeg hij een onafhankelijke gespecialiseerde specialist in verslaving de medische noodzaak van substitutiebehandeling te controleren.
De rechtbank van Augsburg en de hogere regionale rechtbank in München verwierpen dit en zeiden dat de behandeling medisch niet noodzakelijk was, en dit is ook niet voorzien in het Beierse gevangenisreglement..
Pas na de vrijlating uit de gevangenis ging de substitutietherapie van de klager gewoon door, net als vóór de intocht in de gevangenis.
Het EHRM oordeelde dat de van drugs afhankelijke klager onmenselijk en vernederend werd behandeld en de Duitse rechtbanken het Europees Verdrag tot bescherming van de rechten van de mens schonden. Het is waar dat staten enige manoeuvreerruimte hebben om de gezondheid van gedetineerden te waarborgen.
Hier waren echter heel duidelijke aanwijzingen dat substitutietherapie medisch noodzakelijk was. De 61-jarige had bijvoorbeeld al 17 jaar voorafgaand aan zijn gevangenisstraf een passende behandeling gekregen. Ook was na het verblijf in de drugsrehabilitatiekliniek duidelijk dat de langdurig verslaafde van de drugverslaafde niet genezen was van zijn verslaving.
De rechters in Straatsburg verwezen ook naar een studie van het federale ministerie van volksgezondheid, volgens welke substitutietherapie de best mogelijke behandeling is voor langdurige drugsverslaafden. Deze behandeling wordt ook uitgevoerd in gevangenissen in afzonderlijke deelstaten, maar niet in Beieren.
De Beierse autoriteiten hadden ten minste één externe arts opgedragen om de medische noodzaak van een substitutiebehandeling voor de klager te verifiëren, aldus het EHRM. De rechters hebben de verslaafde echter geen vergoeding toegekend.
Volgens de Duitse Society for Addiction Medicine is tot 30 procent van alle gevangenen in Duitsland afhankelijk van illegale drugs zoals heroïne. Terwijl in federale staten zoals Bremen, Hamburg en in delen ook in Noord-Rijnland-Westfalen, een substitutietherapie in detentie mogelijk wordt gemaakt, passeren in Beieren en de Oost-Duitse staten, ondanks de huidige richtlijnen van de Duitse Medische Vereniging niets. Het resultaat is een illegaal drugsgebruik in hechtenis, gecombineerd met het risico op hepatitis en HIV-infecties.
END fle / mwo