Tariefwijziging bij PKV ziekteverzekering

PKV-tariefverandering eenvoudiger

Federale administratieve rechtbank: de verandering van tarieven binnen de particuliere ziekteverzekeringsmaatschappij werd gefaciliteerd. Er kan geen toeslag in rekening worden gebracht in het geval van een wijziging van tarief.

(24.06.2010) Vandaag heeft de federale administratieve rechtbank in Leipzig de rechten van particuliere ziekteverzekerden versterkt. In de toekomst wordt de tariefverandering naar een goedkoper tarief binnen de particuliere ziekteverzekeringsmaatschappij vergemakkelijkt. Van de verzekerde mag dus niet worden verwacht dat hij een verhoging betaalt, zoals de hoogste administratieve rechtbank woensdag besliste. Met het vonnis, de federale administratieve rechtbank van de federale financiële toezichthoudende autoriteit, die in een rechtszaak was met de "Allianz Private Krankenversicherungs-AG". Het vonnis: dossiernummer: 8 C 42.09. Een eerdere uitspraak van de administratieve rechtbank van Frankfurt werd vernietigd.

Met dit oordeel zou de truc kunnen worden vertraagd waarmee particuliere zorgverzekeraars nieuwe klanten kunnen aantrekken tegen lage verzekeringspremies, terwijl oudere leden met gesloten tarieven hoge bijdragen moeten betalen. Particuliere zorgverzekeraars brengen nieuwe tarieven op de markt om nieuwe klanten aan te trekken. Dit gebeurt door de tarieven in korte tijdsintervallen te wijzigen en ze opnieuw te berekenen. De oude tarieven zijn "gesloten" en worden niet langer aangeboden op de verzekeringsmarkt. Nieuwe, meestal jonge verzekerden, gaan de nieuwe tarieven in, terwijl de oude leden in de gesloten tarieven blijven en hoge bijdragen betalen. De gesloten tarieven zijn meestal veel duurder dan de nieuwe tarieven, omdat de kosten stijgen met de leeftijd van de PKV-verzekerde.

Volgens de Insurance Contract Act zijn forfaitaire structurele toeslagen niet toegestaan ​​voor tariefwijzigingen binnen dezelfde verzekeringsmaatschappij. De procedure ging over de vraag of aanbieders van PKV-verzekeringen dit moeten kunnen omzeilen door het tarief te wijzigen en opnieuw te berekenen. In de omstreden zaak had de "Allianz Private Krankenversicherungs-AG" met het "Aktimed-tarief" een gezond aanbod gedaan aan zeer gezonde leden. De drempel voor ziektegerelateerde risicopremies was aanzienlijk lager dan voorheen. Iedereen die binnen de alliantie naar de "Aktimed-rente" wilde overschakelen moest een toeslag van 20 procent betalen. De verzekeraar voerde aan dat het tarief volledig anders was berekend. Daarom moet een toeslag worden betaald.

Het is privé-zorgverzekeraars echter niet toegestaan ​​om zo'n toeslag in de toekomst te heffen, omdat deze forfaitaire tarieftoeslag van 20 procent in strijd is met de wetgeving inzake verzekeringsovereenkomsten. De classificatie van een nieuw tarief is uitsluitend gebaseerd op de gezondheid van de verzekerde, die bestond op het moment van de verzekering. Hieruit volgt dat verzekerde personen die voorheen volledig gezond waren en gerangschikt als "Beste risico" het recht hebben om hun tarieven te wijzigen. Het is niet doorslaggevend hoe de gezondheidstoestand van de verzekerde tegenwoordig is. Een toeslag voor de tariefsverandering bij dezelfde particuliere ziektekostenverzekeraar mag in de toekomst niet door de verzekerde in rekening worden gebracht. Zo werden de rechten van consumenten aanzienlijk versterkt. (Sb)

Lees ook:
De zorgverzekering verandert of blijft?
Ledenverlies bij de zorgverzekeraars