Transplantatieschandalen Artsen zonder vertrouwen

Artsen verliezen het vertrouwen in orgaandonatie na transplantatieschandalen

2014/05/26

De transplantatieschandalen hebben niet alleen het vertrouwen van de bevolking en daarmee het potentieel van donoren geschaad, maar ook de mening van artsen en verpleegkundigen. Dit is de conclusie van een recente studie.

Artsen en verpleegkundigen hebben hun houding tegenover orgaandonatie veranderd
De manipulatie van orgaandonatie heeft een negatief effect gehad op de mening van de burgers, en dus van potentiële donoren, op het orgaandonatiesysteem, zoals blijkt uit de gestaag dalende aantallen transplantaties. Maar ook artsen en verpleegkundigen in klinieken hebben hun houding tegenover orgaandonatie gewijzigd in negatief. Dit is het resultaat van een onderzoeksteam onder leiding van Thomas Breidenbach, directeur van de Duitse stichting voor orgaantransplantatie (DSO) in Beieren, zoals het nieuwsmagazine „De spiegel“ gerapporteerd.

Fundamenteel positieve houding ten opzichte van orgaandonatie
In een studie evalueerden de wetenschappers bijna 3.000 vragenlijsten van 50 Beierse klinieken. De geadresseerden waren artsen en verpleegkundigen die werkzaam waren op intensive care-afdelingen, operatiekamers en op het gebied van hersendooddiagnostiek. Hoewel 81 procent van de respondenten zei dat ze over het algemeen een positieve houding ten opzichte van orgaandonatie hadden, merkte 28 procent op dat recente ontwikkelingen deze houding negatief hadden beïnvloed. Slechts 57 procent van de respondenten zou in een noodgeval een transplantatie wensen. Dit is aanzienlijk minder dan in de hele populatie, waar 85 procent dit verlangen heeft.

Artsen en verpleegkundigen onvoldoende geïnformeerd
Vanuit het oogpunt van de geïnterviewde artsen werden de manipulaties begunstigd door de druk van de concurrentie tussen de transplantatiecentra. Veel verpleegkundigen beschouwen de omkoopbaarheid of hebzucht van individuele artsen als de belangrijkste oorzaak. Bovendien gelooft de meerderheid van de respondenten niet dat de beleidsmaatregelen manipulatie in de toekomst zullen voorkomen. Een angstaanjagende conclusie vanuit het oogpunt van de onderzoekers: 90 procent van de artsen en verpleegkundigen zei dat ze niet goed op de hoogte waren van problemen met orgaandonatie, vooral met betrekking tot de zorg voor familieleden. DSO-arts Breidenbach alarmeerde deze trainingsbehoeften: „De inzet van kliniekpersoneel heeft een beslissende invloed op de realisatie van orgaandonaties.“

Fout in hersendooddiagnostiek
de „Zuid-Duitse krant“ (SZ) had in februari melding gemaakt van fouten in hersendooddiagnostiek. Dienovereenkomstig moesten zelfs overlijdensakten later worden gecorrigeerd vanwege onjuiste diagnoses. In de afgelopen drie jaar hebben artsen diagnoses gesteld aan het hersenfalen bij tien patiënten zonder naleving van de richtlijnen. Het was in geen geval zover gekomen dat levende organen werden verwijderd, meldde toen Rainer Hess, CEO van de DOS, het persbureau „dpa“. Zoals de SZ schreef, ligt de oorzaak in onvoldoende training van artsen op het gebied van hersendooddiagnostiek.

Aantal orgaandonoren heeft een nieuw dieptepunt bereikt
Ook Breidenbach had in een interview met „Mirror online“ gaf toe dat artsen in kleinere ziekenhuizen die minder vaak in contact komen met het onderwerp hersendood misschien niet altijd precies de richtlijnen kennen. „De vraag of iemand echt dood is, raakt iedereen in zijn zorgen aan“, dus Breidenbach. „Daarom is het zo belangrijk dat ons besturingssysteem werkt en we de fouten goed krijgen.“ Volgens de DSO wachten momenteel 10.778 mensen op een landelijk donororgel. 8.000 van hen hebben een nieuwe nier nodig. Zoals de DSO in haar jaarverslag rapporteerde, zou dit ongeveer driemaal zoveel mensen kunnen zijn als niertransplantaties zouden kunnen worden onderwezen. Volgens de DSO heeft het aantal orgaandonoren vorig jaar opnieuw een dieptepunt bereikt. (Sb)