Getransplanteerde baarmoeder zonder zwangerschap?

Getransplanteerde baarmoeder: is een zwangerschap mogelijk?

15/01/2014

Transplantaties en levensreddende transplantaties zijn al lang succesvol uitgevoerd. Het werd gebruikt door artsen, voornamelijk lever, nieren en ook harten met succes in de lichamen van andere mensen. Pas sinds kort worden handen, gezichten en andere delen van het lichaam steeds vaker toegevoegd, zodat patiënten weer van een betere kwaliteit van leven kunnen genieten.

Enige tijd geleden was er een transplantatieschandaal in Duitsland, waarin bijvoorbeeld een arts uit Göttingen zijn patiënten had geadviseerd om te transplanteren, hoewel er geen medische noodzaak was. Hij manipuleerde de logs daarvoor. Dergelijke berichten zijn verontrustend en dragen ertoe bij dat de bereidheid tot orgaandonatie blijft afnemen.

Maar dit incident is de uitzondering. Momenteel is gemeld dat Zweedse artsen negen vrouwen uit een baarmoeder van de directe vrouwelijke familieleden hebben gebruikt. Dit was de eerste tussenkomst van deze aard in Europa. Deze boodschap moet zeker worden beschouwd als een nieuwe mijlpaal in de geneeskunde, maar in het Universitair Ziekenhuis van Gothenburg blijft de vraag of de vrouwen ook in staat zijn kinderen te baren..

"Dit is een nieuw soort operatie", zegt Brannstrom, hoofd van de afdeling verloskunde en gynaecologie van de kliniek. Vanwege de nieuwigheid is er nog geen dergelijke interventie „leerboek“ legt de dokter uit. Daarom zouden hij en zijn collega's in februari graag een seminar aanbieden, dat ook op basis van een wetenschappelijk rapport zou moeten plaatsvinden.

Succesvolle transplantatie in Turkije en Saoedi-Arabië
In het verleden is transplantatie van uteri al met succes uitgevoerd in Turkije en Saoedi-Arabië. Geen van de vrouwen zou dan zwanger kunnen worden, zoals gehoopt. De negen patiënten in de Zweedse kliniek werden geboren zonder baarmoeder of moesten ze laten verwijderen vanwege tumoren. Om hen in staat te stellen zwanger te worden, werden ze tijdelijk de organen getransplanteerd. Als er geen complicaties zijn, willen de artsen de embryo's gebruiken, zoals het lijkt „De wereld“ kan worden gezien.

Naast ethische problemen zijn fysieke problemen, vooral in de eerste dagen na een transplantatie, niet ongebruikelijk. Een niertransplantatie verzwakt bijvoorbeeld vaak het immuunsysteem en verhoogt het risico op bepaalde infecties. De trigger hiervoor zijn de medicijnen die nodig zijn om afstoting van het vreemde orgaan te voorkomen. Als gevolg van de medicatie kunnen de transplantaties in Zweden ook hoge bloeddruk, zwelling, diabetes en een verhoogd risico op kanker ontwikkelen, zodat de organen uiterlijk na twee zwangerschappen opnieuw moeten worden verwijderd..

Bemesting alleen kunstmatig mogelijk
Voor sommige patiënten was de periode zes weken na de transplantatie, wat een teken is van gezond functionerende organen voor de artsen en geen van de ontvangers na de operatie intensieve zorg nodig had. Kunstmatige inseminatie is noodzakelijk omdat de baarmoeder tijdens de operatie niet was verbonden met de eileiders. Dit voorkomt zwangerschap door natuurlijke middelen.

Het Zweedse project wordt door artsen over de hele wereld nagestreefd, omdat de interventie zeer riskant is voor de donoren. Britse autoriteiten zeiden dat het risico te groot was, zegt de arts Richard Smith van de organisatie Womb Transplant UK. Ze gaan liever naar uteri van sterven of dood.

Aanvoer uit de placenta is niet duidelijk
Naast de mogelijke levensbedreigende gevolgen voor de deelnemers, de kwestie van adequate verzorging van de baby's via de placenta, een verdere zorg van de artsen. "Het is een onderzoek," zegt de arts. "Vrouwen kunnen misschien kinderen krijgen, maar er zijn geen garanties", zegt Brannstrom. De baarmoeder transplantaties met succes beoefend in muizen, schapen en bavianen bieden hoop. De primaten konden geen nakomelingen krijgen. (Fr)