Troponineniveaus kunnen hartaanvallen en beroertes voorspellen
Een internationaal onderzoeksteam heeft geconstateerd dat zelfs een lichte verhoging van het eiwit troponine geassocieerd is met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. De nieuwe bevindingen zouden de voorspelling van een hartaanval en beroerte kunnen verbeteren.
Snelle actie kan levens redden
Elk jaar lijden ongeveer 300.000 mensen in Duitsland aan een hartaanval. In acute gevallen is snelle actie nodig. Een tijdige diagnose van hartaanvallen bespaart levens. De klinische routine bij de diagnose van hartaanvallen omvatte het meten van troponinewaarden gedurende vele jaren. Eén onderzoek heeft nu aangetoond dat bij gezonde individuen lichte toename van troponine geassocieerd is met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Aldus speelt het eiwitcomplex een speciale rol bij de voorspelling van myocardiaal infarct en beroerte.
Verhoogd cardiovasculair risico met verhoging van het troponineniveau
Gezien het feit dat hart- en vaatziekten de belangrijkste doodsoorzaak zijn in westerse geïndustrialiseerde landen, is de meest accurate voorspelling van cardiovasculaire gebeurtenissen bijzonder belangrijk.
De biomarker troponine speelt hier een belangrijke rol. Hij heeft een hoge prognostische betekenis bij coronaire hartziekten (CHD), rapporteerden wetenschappers tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Duitse Society of Cardiology (DGK) enkele maanden geleden.
De resultaten van de metastudie van de epidemioloog Peter Willeit van de Innsbruck University Clinic for Neurology zouden aanzienlijk kunnen bijdragen aan de prognose en gerichte preventie, volgens een verklaring van de Medische Universiteit van Innsbruck (Oostenrijk).
Zelfs een lichte verhoging van het troponineniveau in het bloed van gezonde personen (zelfs binnen het "normale bereik") gaat daarom gepaard met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Correlatie aantoonbaar bevestigd
Gegevens uit de PROSPER-studie (pravastatine bij de ouderen met een risico op onderzoek van de vasculaire ziekte) werden gecombineerd en geanalyseerd met gegevens van in totaal 154.052 proefpersonen uit 27 andere onderzoeken die een observatieperiode van 11,9 jaar overspannen..
De correlatie tussen verhoogd troponinegehalte en een latere cardiovasculaire gebeurtenis werd bevestigd onafhankelijk van andere risicoparameters.
Willeit voerde het onderzoek uit samen met de Innsbruck-neuroloog Stefan Kiechl en promovendus Lena Tschiderer en andere collega's in Groot-Brittannië, Nederland en Ierland.
De resultaten van het onderzoek zijn onlangs gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology.
Standaard bij de diagnose van een hartaanval
Het cardiale troponine geïdentificeerd in de jaren 1960 wordt gevormd in de hartspiercellen en vrijgegeven in het bloed in geval van schade, bijvoorbeeld door een hartinfarct.
De meting van het troponineniveau wordt beschouwd als de gouden standaard voor infarctdiagnostiek en wordt ook gebruikt als een indicator voor de mate van hartspierbeschadiging.
De ontwikkeling van meer en meer gevoelige meetmethoden maakt nu de betrouwbare detectie van troponineniveaus in zeer lage concentraties mogelijk.
"Met deze nieuwe testen zijn troponine-niveaus nu meetbaar en representeerbaar voor de meerderheid van de algemene bevolking. Daarom hebben we de rol van het merk als marker voor hartstress of verhoogde hartstress nader bekeken ", zegt Willeit.
Gerichte prognose en aanpassing van de therapie
"In dat derde van de proefpersonen bij wie het troponineniveau het hoogst was, was het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten 43 procent hoger", verklaarde de studie-auteur.
"Onze gegevens wijzen op een verhoogd risico, niet alleen voor de ontwikkeling van een hartaanval, maar ook voor het optreden van een beroerte," zegt Willeit.
De sterk bevestigde correlatie tussen matig verhoogde troponinewaarden bij ogenschijnlijk gezonde vrijwilligers en het begin van hart- en vaatziekten zou van grote waarde kunnen zijn voor een betere prognose en gerichte preventie in de toekomst. (Ad)