Een ziekteverzekering voor het gerecht hoeft niet te betalen voor het weggooien van incontinentieluiers
Ziektekostenverzekeringen moeten indien nodig incontinentiepatiënten betalen, hoewel ze incontinentieluiers gebruiken, maar niet de verwijdering. Dat besliste op donderdag 15 maart 2018, de federale sociale rechtbank (BSG) in Kassel (Az .: B 3 KR 4/17 R). In het bijzonder weigerde het om de extra kosten voor een grotere prullenbak door de ziekteverzekering over te nemen. Afbeelding: vege - fotolia
De aanklager uit Sleeswijk-Holstein kon het goed vinden met een restafvalbak van 40 liter met een lediging van 14 dagen. Hoe meer hij echter van incontinentieluiers gebruikmaakte, hoe vaker de emmer overstroomde. Daarom bestelde hij een ton van 120 liter, maar nu kosten acht in plaats van drie euro per maand.
Eind 2012 vroeg hij daarom zijn ziektekostenverzekeraar om naast de luiers ook de kosten voor het aflossen van vijf euro per maand te betalen. Ter motivering wees hij erop dat de zorgverzekeraars ook verantwoordelijk zijn voor de elektriciteitskosten van een elektrische rolstoel of voor de kosten van het leveren van een geleidehond.
Een vergoeding voor de grotere vuilnisbak verwierp echter de ziektekostenverzekering - terecht, zoals nu door de BSG wordt besloten. Volgens de wettelijke vereisten zijn de ziekenfondsen alleen verantwoordelijk voor de "levering van hulpmiddelen", maar niet voor de verwijdering ervan.
De door de aanvrager aangehaalde voorbeelden zijn derhalve volgens de BSG niet overdraagbaar. Elektriciteit en hondenvoer zijn nodig om de betreffende hulp helemaal te kunnen gebruiken. De afvalkosten voor incontinentiematerialen kwamen echter pas na gebruik.
Tot slot wezen de rechters van Kassel op de bijkomende kosten van slechts 60 euro per jaar. Dit was "niet zo hoog dat de wetgever in dit opzicht de schuld krijgt, de schending van zijn brede sociale beleidsruimte". mwo / fle