Controle Hiermee vermindert u de sterfte aan colorectale kanker

Screeningprocedure voor colorectale kanker: vroegtijdige kanker opsporen

Colorectale kanker is de op twee na meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de tweede meest voorkomende bij vrouwen wereldwijd. De kansen op genezing hangen sterk af van hoe vroeg de ziekte wordt gediagnosticeerd. Een internationaal panel van deskundigen heeft nu een uitgebreid overzicht gepubliceerd van screeningprocedures voor dikkedarmkanker. Daarom kunnen ontlastingstests en endoscopische onderzoeken de snelheid van dikkedarmkanker aanzienlijk verminderen.

Dikkedarmkanker is goed voor tien procent van alle nieuwe kankers

Volgens het Duitse kankeronderzoekscentrum (DKFZ) is dikkedarmkanker verantwoordelijk voor ongeveer tien procent van alle nieuwe gevallen van kanker wereldwijd. Met stijgende inkomens van de landen, stijgt de incidentie van darmkanker ook. De situatie is anders met de overlevingscijfers: Overleven in de welvarende geïndustrialiseerde landen Ongeveer 60 procent van de getroffenen de eerste vijf jaar na een diagnose van colorectale kanker, dus het is in het arme deel van de wereld maximaal 30 procent van de patiënten. Het zou belangrijk zijn om een ​​vroege diagnose te hebben. Omdat vroege detectie levens kan redden. Maar welke kankertest is het veiligst? Zowel ontlastingstests als endoscopische procedures zoals colonoscopie kunnen de snelheid van colorectale kanker verlagen, melden experts.

Ontlastingstesten en endoscopische procedures zoals coloscopie kunnen darmkanker in een vroeg stadium detecteren en zo kankersterfte verminderen. (Afbeelding: psdesign1 / fotolia.com)

Herken ziekte in een vroeg stadium

Een reeks screeningsmethoden is ontworpen om colorectale kanker in een vroeg stadium te detecteren, waardoor de kankersterfte en de incidentie van nieuwe ziekten worden verminderd. Maar voor welke van de methoden is dit tot nu toe voldoende wetenschappelijk bewezen?

Een internationale groep van deskundigen heeft nu het IARC, het onderzoeksbureau voor kanker van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), opdracht gegeven om de studies over de verschillende screeningmethoden te herzien..

Michael Hoffmeister van het Duitse Cancer Research Center (DKFZ) was ook betrokken bij de evaluatie, die werd gepubliceerd in het tijdschrift "New England Journal of Medicine".

Verminder sterfte aan darmkanker

De IARC-experts beloonden de "voldoende bewezen" of "beperkte bewijs" -predicaten dat een procedure de incidentie of het sterftecijfer feitelijk vermindert - of dat ze inadequaat of helemaal geen bewijs vinden.

Bewezen dat darmkankersterfte wordt verminderd, hebben de onderzoekers de twee stoelgerichte onderzoeken (immunologische tests en de Guaiac-enzymtest) geclassificeerd - op voorwaarde dat ze om de twee jaar regelmatig worden uitgevoerd.

Nadat de IARC-experts ook voldoende bewezen waren, evalueerden zij het bewijs dat een enkele studie met endoscopische procedures mortaliteit vermindert:

Deze omvatten de zogenaamde "kleine colonoscopie" (sigmoidoscopie), die alleen het laatste deel van de dikke darm registreert, evenals de colonoscopie, waarbij de hele dikke darm wordt geïnspecteerd.

Endoscopische procedures en ontlastingstesten

Aan de andere kant, volgens de bevindingen van de IARC-onderzoekers, is de vermindering van de incidentie van colorectale kanker tot nu toe alleen voldoende bewezen voor de twee endoscopische procedures..

Hier zijn de resultaten van grote gerandomiseerde studies voor sigmoïdoscopie en talrijke resultaten van observationele studies voor colonoscopie.

"De resultaten van vier grote gerandomiseerde studies zijn nog in behandeling voor colonoscopie. Desalniettemin is, naar de mening van de meeste experts, een risicoreductie voor nieuwe gevallen voldoende bewezen, aangezien colonoscopie sigmoidoscopie omvat en de algehele darmreflectie nog effectiever kan zijn, "zegt Hoffmeister.

"Voor de immunologische ontlastingstest is de studiesituatie met betrekking tot de verlaging van de incidentie echter nog steeds onvoldoende. Er zijn echter aanwijzingen dat immunologische ontlastingstests, indien deze regelmatig om de twee jaar worden uitgevoerd, zoveel precursoren en carcinomen in de darm kunnen detecteren als een enkele colonoscopie. "

Screening met computertomografie kon niet overtuigen

In zowel endoscopische als ontlastingstests compenseerden de voordelen de risico's van het onderzoek.

De vorige studie over de screening van de dikke darm met een computertomografie kon de IARC-experts echter niet overtuigen.

Het IARC neemt een internationaal perspectief met zijn beoordelingen: "Niet elk land heeft de middelen om alle mensen die bij de screenings betrokken zijn een kostbaar onderzoek te bieden, zoals colonoscopie," legt Hoffmeister uit.

"Daarom is het belangrijk om effectieve, kosteneffectievere procedures aan te kunnen bevelen die zijn aangepast aan de prestaties van elk gezondheidszorgsysteem." (Ad)