Te veel operaties in Duitsland

Nationwide gemiddeld en interdisciplinair 15 procent meer operaties

16/09/2011

Wordt in Duitsland te snel naar het scalpel gebruikt? Volgens evaluaties van de wettelijke ziektekostenverzekering KKH-Allianz is er een drastische toename in Duitsland, vooral in orthopedische operaties. Gezien deze gegevens maken kassiers zich zorgen over de patiënten.

Is elke medische interventie echt nuttig? Deze vraag moet worden geconfronteerd met een nieuwe patiëntgegevensanalyse van de KKH-alliantie voor de ziektekostenverzekering. Uit de studie bleek dat in sommige medische gebieden de frequentie van de operatie bijna tweemaal zo groot was als in eerdere gegevens. Sinds 2006 is het aantal interventies met meer dan 15 procent toegenomen (enquêtegegevens voor 2010). Dienovereenkomstig, in 166.000 gevallen in Duitse klinieken werd genomen aan het mes. Vooral op het gebied van het ruggenmerg en de wervelkolom werd geopereerd, zoals staat in het ziekteverzekeringsrapport. Op het ruggenmerg werd een toenamesnelheid van meer dan 61 procent gemeten. Op de wervelkolom opereerden chirurgen ongeveer twee keer zo vaak (53 procent) als vier jaar geleden. Maar ook op het gebied van interne geneeskunde worden enorme stijgingen genoteerd. De operaties op de nier zijn volgens het kasrapport toegenomen met ongeveer 45 procent.

Operaties vanwege financiële belangen?
Zijn mensen in de korte periode zieker geworden? Zijn er nieuwe medische gegevens ontwikkeld die tot deze toename hebben geleid? Waarschijnlijk niet, omdat de verhogingen interdisciplinair zijn en wijzen op een ander probleem. Niet alleen om financiële redenen bereidt de ziektekostenverzekering, de verscheidenheid van operaties hoofdpijn voor. De KKH Allianz Ingo Kailuwei ziekteverzekeringsvoorzitter zei bijvoorbeeld: "de aanzienlijke stijgingen binnen een paar jaar vullen ons enigszins aan." Veel ziekenhuizen hebben momenteel moeilijke tijden en financiële zorgen. Daarom worden patiënten vaak geopereerd, hoewel zachtere of minder ernstige behandelingen eigenlijk veel effectiever zouden zijn. hier „er is een vermoeden dat dit niet altijd wordt beslist ten voordele van de patiënt“, zegt ook kassier Kailuwei. In veel gevallen kan een operatie de symptomen verergeren, vooral in het lumbale en wervelgebied, zoals onlangs bekende dokters van het portaal „Onnodige operaties“ spoorde.

Specialisaties van de vereiste klinieken
De voorzitter van de raad pleit daarom voor een sterkere specialisatie van de ziekenhuizen om de kwaliteit van de therapieën te verhogen. „Het heeft geen zin vanuit een kwalitatief of economisch oogpunt om elk ziekenhuis als een algemene winkel met al zijn diensten te bedienen“, waarschuwde Kailuweit. Daarom zouden klinieken een therapeutische focus moeten vormen „om zeer professionele hulp te bieden met speciale medische aandoeningen.“

De cijfers stegen het snelst in Hamburg. Hier werden interdisciplinaire 36 procent meer medische interventies geregistreerd dan in 2006. Critici zien dit als een teken van de geleidelijke privatisering van de gezondheidszorg. In plaats van de gezondheid van de patiënt gaat het vaak alleen om het geld. (Sb)

Lees over:
Nieuw artsenportaal tegen onnodige operaties
Gezondheid: aantal operaties sterk toegenomen

Afbeelding: Dieter Schütz