Vrijstellingen limieten voor copayment voor geneesmiddelen 2012

Nieuwe coping vrijstellingslimieten voor farmaceutische producten vanaf 2012

08/01/2012

Volgens de federale vereniging van Duitse apothekersassociaties (ABDA) zijn de limieten op de vrijstelling van premies voor geneesmiddelen voor ziekteverzekeringspatiënten rond de jaarwisseling gewijzigd. Een verandering was noodzakelijk geworden omdat de federale overheid de wholesale-toeslag in de wettelijke regulering van de geneesmiddelenprijzen wijzigde. Dienovereenkomstig berekenden de ziekteverzekeringen nieuwe limieten voor de bevrijding van geneesmiddelen.

Vraag bij de apotheek om een ​​alternatief dat niet in contanten is
Er zijn veel geneesmiddelen op de geneesmiddelenmarkt die zijn vrijgesteld van een toeslag. Patiënten die lid zijn van een wettelijke zorgverzekeraar kunnen op de ABDA-website zien welk geneesmiddel momenteel is vrijgesteld van een aanvullende vergoeding. Het adres is: „“. Als u geen internetverbinding hebt of liever om meer informatie vraagt, kunt u een recept bij de apotheek aanvragen wanneer u het recept inwisselt, als er een alternatief supplement zonder extra betaling beschikbaar is.

Momenteel zijn in Duitsland precies 32.336 fondsen met een vast bedrag bezet. Dit betekent dat voor alle openbare ziekteverzekeringsmaatschappijen een zogenaamd maximumvergoedingbedrag van toepassing is. Bijna een vijfde van geneesmiddelen tegen een vaste prijs is vrijgesteld van eigen bijdragen. Volgens de apothekersassociaties zijn sinds begin 2012 6.212 geneesmiddelen gratis (19,2 procent). Geneesmiddelen kunnen in principe worden vrijgesteld van aanvullende betalingen als de prijs van geneesmiddelen 30 procent onder de vaste prijs ligt. Beide waarden worden bepaald door de vereniging van de wettelijke ziekteverzekering (GKV).

Wie is in principe vrijgesteld van extra betalingen?
Minderjarigen Kinderen en adolescenten in de wettelijke ziekteverzekering zijn over het algemeen vrijgesteld van de aanvullende vergoedingen voor medicijnen en praktijkkosten. Bovendien kunnen de chronisch zieken, sociale bijstand of Hartz IV-ontvangers ontheffing aanvragen als zij meer dan één procent van hun jaarinkomen uitgeven aan geneesmiddelen en medische kosten. Om te kunnen aantonen dat het jaarinkomen met één procent werd overschreden, moeten patiënten alle ontvangsten van apotheken, klinieken en medische praktijken opheffen. Wolfgang Müller von „gegen-hartz.de“: „De vouchers moeten voorzien zijn van een stempel en handtekening, anders kan een niet-erkenning door de ziekteverzekering worden gedaan“, waarschuwt de expert voor sociale voordelen. Wanneer alle rekeningen zijn verzameld, worden ze aan het einde van het jaar bij de kassier ingediend. „Als de verzekerde in het rekenjaar meer dan twee procent heeft bereikt, worden alle kosten met terugwerkende kracht vergoed“.

Apotheken zijn verplicht om de extra kosten te innen
Voor geneesmiddelen zonder betalingsverplichting geldt het volgende: als het ontvangstbewijs geen vermelding voor vrijstelling van copayment bevat of als de patiënt geen vrijstellingscertificaat heeft, moeten de apotheken de copayment volledig declareren. Dit zijn „de apotheken zijn wettelijk verplicht“. Ongeveer 1,8 miljard euro zal worden doorgegeven aan de zorgverzekeraars.

De extra betalingen voor medicijnen bedragen 10 procent. De wetgever heeft er echter voor gezorgd om de verzekerde niet te overladen met dure medicijnen, daarom is het maximale bedrag voor een extra betaling 10 euro. Het laagste tarief is vastgesteld op vijf euro per item. Het bedrag mag nooit hoger zijn dan de werkelijke prijs van het medicijn, zei de federale vereniging van Duitse apothekers. (Sb)

Lees ook:
Pas op voor namaakgeneesmiddelen
Als u zichtproblemen heeft: markeer uw medicijnen op een kleurrijke manier
Vrijstelling van eigen bijdragen in Hartz 4

Afbeelding: Gerd Altmann